随着网络的普及，过度上网造成的网络成瘾者逐渐增多。青少年网络接触率高，好奇心强，自制力差，易沉溺于网络世界，无法自拔。本文针对黑龙江省青少年网络使用及成瘾情况，于2004年10月～2005年4月，对黑龙江省不同城市大中学生网络使用情况进行调查，为制定青少年正确使用网络干预措施提供依据。

采用多级抽样方法，根据黑龙江省经济发展情况在好、中、差地区抽取哈尔滨、佳木斯、绥化市3所城市29所有代表性的学校、10个年级，共调查10 800人。获有效问卷10 771份,有效问卷率为99.73%。年龄为10～24岁。网络使用、电子游戏和赌博行为等方面调查10 627人,其中初中3 514人，高中3 706人，中等职业技术学校（职高）1 579人，大学1 828人，有效应答率为98.40%；其中男生4 823人,女生5 804人。

问卷由中国疾病预防控制中心儿少/学校中心设计。以班级为单位自填问卷调查,要求学生根据自己的真实情况填写问卷,并当场完成,统一收集问卷。问卷内容包括：一般情况、过去7d内上网情况、上网的主要目的、在过去７d内每天玩电子游戏的时间、是否参加过类似赌博的娱乐活动、在过去的12个月里，是否考虑过自杀等问题。

(1)过去7d内平均每天上网≥ 4h;(2)即使不在网上,脑中一直浮现与网络有关的事情;(3)一旦不能上网,感到不舒服、无所事事或不能静下心来干其他事;(4)希望增加上网时间,以便满足自己的愿望;(5)上网的时间超过自己的预想;(6)多次想停止上网,但总也不能控制自己;(7)因为上网而不能完成作业或逃学;(8)向家长或教师、同学隐瞒自己上网的事实;(9)因为上网与家长发生冲突;(10)为逃避现实、摆脱自己的困境或郁闷、无助、焦虑的情绪才上网。出现以上10项中至少5项即判断为网络成瘾倾向。游戏成瘾倾向的判定依据为玩游戏机时间近7d内平均每天≥2h^[2]。

SPSS 13.0软件进行χ²检验、多因素Logistic回归分析。

黑龙江省大中学生（包括职高）上网率为54.66%，学生网络成瘾倾向率为8.38%。大中学生上网的主要活动为：网络聊天50.1%，多媒体娱乐44.2%，网络游戏37.7%，浏览新闻或消息26.6%，查阅资料26.3%，电子邮件17.6%。

各类别学校学生上网率由低到高依次为初中、高中、职高、大学，各学校学生上网率差异有统计学意义 (χ² = 844.50，P<0.001）。男生上网率（60.29%）明显高于女生（49.98%）（χ²=113.02，P<0.001）。成瘾倾向率由低到高依次为初中、大学、高中、职高，不同类别学校学生差异有统计学意义 (χ² =42.19,P<0.001)。男生网络成瘾率为12.54%,女生为4.94%,差异有统计学意义(χ²=197.77,P<0.001)。

表 1

表 1 各类学校男女学生网络使用情况

表 1 各类学校男女学生网络使用情况

各城市中，佳木斯市大中学生上网率最高,为63.5%；其次为哈尔滨市55.4%；最低为绥化市43.6%（χ²=289.473，P<0.001）。哈尔滨市学生成瘾倾向报告率为8.5%，佳木斯市为10.1%，绥化市为6.6%，不同城市学生成瘾倾向率差异有统计学意义（χ²=28.693,P<0.001）。

黑龙江省大中学生电子游戏成瘾倾向率为19.33%,男生明显高于女生 (χ²=189.37，P<0.001)。网络成瘾倾向的青少年中有75.4%的人接触网络游戏，而非成瘾者只有34.3%的人接触网络游戏，成瘾者的接触率是非成瘾者的2.344倍。使用电子游戏时间≥2h/d 的职校学生最高,占33.14%；大学生次之,占23.17%；高中和初中学生分别占16.26%和14.37%,不同类别学校学生差异有统计学意义(χ²=290.75,P<0.001)。

表 2

表 2 各类学校男女学生电子游戏成瘾情况

表 2 各类学校男女学生电子游戏成瘾情况

曾用金钱、代币或其他物品作为赌注参加类似赌博的娱乐活动的有1 495人，参与率为14.06%，男生参与率（20.60%）显著高于女生（8.47%）（χ²=317.348，P<0.001）。参与类似赌博活动的报告率初中为7.26%，高中为19.02%，职校为19.25%，大学为12.78%，不同类别学校学生差异有统计学意义（χ²=166.188，P<0.001）。

将学校类别、自杀意念设为哑变量，经多因素Logistic逐步回归分析，剔除了吸毒、父、母学历变量，引入性别、学习成绩、学校类别、自杀意念、吸烟饮酒等变量。男生、学习成绩差、职校、高中、吸烟、饮酒、赌博、自杀意念、电子游戏与网络成瘾呈正相关，大学与其呈负相关。

表 3

表 3 网络成瘾行为影响因素Logistic回归分析

表 3 网络成瘾行为影响因素Logistic回归分析

调查发现，黑龙江省大中学生上网率为54.66%，其中大学生的上网率为77.24%，成瘾率为7.55%，高中和职业技术学校上网率为52.51%和68.08%，成瘾率为9.44%和11.27%。虽然大学生比高中和职业技术学校学生上网率高，但其成瘾率低,说明并不是上网率越高成瘾率就越高，这可能与大学生自制力强，擅于利用网络但不滥用的特点有关。高中和职业技术学校的学生网瘾率高与文献研究结果一致^{[2, 3]}。黑龙江省的大中学生成瘾率低于上海市（大中学生9.33%）、广东省（职业技术学校17.5%）、深圳市（大中学生11.1%）^[2-4]。本次调查中，佳木斯市的成瘾率最高，其次是哈尔滨市，最低的是绥化市。中等城市高于发达城市，该结果可能与不同城市网吧监管力度，网络使用的宣传程度等有关。多因素Logistic回归分析提示，网络成瘾者的孤独感是无网络成瘾者的1.592倍，自杀意念是无网络成瘾者的1.489～2.979倍。网络成瘾不但影响青少年的正常学习和生活，还在精神层面造成危害。网络成瘾者往往在情感交流、娱乐休闲及交友上有障碍^[5]。J Tam等人分析网络在提供健康信息的同时也提供更多的自我伤害信息，从而协助自杀^[6]。自杀本身在中国青少年15～34岁人口死因中高居第1位^[7]，网络成瘾易行自杀行为还是自杀行为促进网络成瘾，其因果关系尚待进一步研究。吴汉荣等研究认为，网络吸引因子是与大学生网络成瘾关系最为密切的第一层影响因素之一^[8]。网络游戏是学生上网的主要吸引因子之一。本次调查表明，成瘾者电子游戏接触率是非成瘾者的2.344倍。Sara E指出，过度的游戏干扰了正常面对面交流的社会技能和必要的学习工作时间，与本研究中成瘾者孤单感强，学习成绩差相吻合^[9]。青少年网络成瘾这一行为问题与性别、孤独感、自杀意念的多种因素有关，应制定相关措施，引导其正确使用网络。