提高妇幼卫生服务水平是促进民族健康、增强民族素质的重要措施^[1]。产褥期妇女因大多数时间休养在家，能享受的卫生服务项目相对较少。调查该群体对卫生服务的利用现状，可为社区妇幼保健组织为产褥期妇女提供针对性的服务项目，提高卫生服务利用水平提供理论依据。

采用分层随机抽样方法，在潍坊市抽取潍坊市医学院附属医院、潍坊市人民医院、潍坊市妇幼保健院、奎文区妇幼保健院、潍城区妇幼保健院5所不同级别的医院作为基本调查点。以2003年7～11月在以上医院分娩的妇女为对象，随机抽取550人，年龄为23～39岁，在产后6周内进行面对面访谈，有效应答513人，应答率93.27%。

调查表依据参考文献[1]结合当地实际与妇幼保健专家座谈后自行设计^[2]。主要采用面对面访谈形式，调查人员对产褥期妇女现场调查，内容包括：产前检查次数、首次产前检查孕周、进一步检查或治疗怀孕期间定期查出的异常或疾病、产后复查情况、产褥期卫生和护理指导、产后访视情况、产后活动指导、膳食营养均衡指导等。

采用SAS 8.0软件进行分析。用服务利用率(%)描述产褥期妇女对卫生服务的利用现状。应用RXC表χ²检验以及χ²分割法分析不同居住地产褥期妇女卫生服务利用现状差异。

513名产妇平均年龄为27.3岁，城市居民306人，占59.65%；郊区居民105人，占20.47％；农村居民102人，占19.88％。拥有三口之家者385人，占75.0％；计划外妊娠者57人，占11.1％；初产妇455人，占88.7％；足月产者462人，占90.1％；生育男婴：女婴=1.04:1。

513名产褥期妇女中，产前检查≥5次、首次产前检查时间＜12周、进一步检查或治疗怀孕期间定期查出的异常或疾病、产后42d复查、注意产褥期卫生和自我护理、产后洗脚或洗下身、摄入蛋肉、米面的产褥期妇女比例均>80％。产后访视利用率偏低，≥3次的仅占3.5％。产褥期妇女晒太阳和洗头、洗澡的比例均＜40％。产褥期妇女鱼、虾、水果、豆制品、奶制品摄入比例＜50％。

产前检查≥8次、首次产前检查时间＜12周、产后42d复查及注意产褥期卫生和自我护理的产褥期妇女比例城郊市区均高于农村。开窗通风的农村产褥期妇女比例较高，产后清洗自身的产妇比例城市最高。摄入水果、蔬菜和奶制品的产褥期妇女比例农村最低。进一步检查或治疗孕期异常或疾病及产后访视的次数，不同居住地区差异无统计学意义。

表 1

表 1 不同居住地产褥期妇女卫生服务利用状况比较

表 1 不同居住地产褥期妇女卫生服务利用状况比较

调查显示，孕产妇尚未完全遵循指导原则，未能充分利用有关卫生服务项目。产后访视利用率偏低，可能与城市郊区流动人口较多，产妇的居住地变动而无法跟踪访视有关，农村地区可能与三级妇幼卫生保健网络不健全有关。在所有产妇中，产后仍以蛋、肉、米、面等传统主食摄入为主，而鱼、虾、水果、豆制品、奶制品摄入率偏低，膳食未能做到营养均衡。孕妇对于孕期异常或疾病能及时就医。产妇多休养在家，得到的妇幼卫生服务相对较少，对产褥期卫生和自我护理指导需求较高。城市郊区孕产妇对于大多数卫生服务的利用率高于农村。可能与农村经济欠发达，孕产妇保健意识不强有关。开窗通风的农村产妇比例较高，城市产妇多居住楼房，通风较差。但农村产妇仍受传统习俗影响，做月子期间不常清洗，产后摄入的水果、蔬菜和奶制品亦较少。

妇幼保健组织是集预防、保健、医疗和健康教育等为一体的服务体系^[3]。对于产褥期妇女采取适当的预防和保健措施可以全面促进母婴健康^{[4, 5]}。妇幼保健机构应进一步建立健全三级妇幼卫生保健网络，提高基本医疗卫生服务的可获得性^[6]。应在流动人口和农村妇女中大力开展孕产期保健宣教工作，改变目前忽视妇女孕产期保健的状况^{[5, 7]}。