荧光屏老化与否可导致其发光的强弱，从而影响影像的可观察性。当荧光屏老化后，为提高影像的清晰度和分辨能力，势必增加曝光条件，如提高管电压（kVp）或增加管电流（mA），从而增加病人的照射剂量，为观察新荧光屏降低病人剂量的作用，我们选择了一台荧光屏老化的诊断x线机在其更换新荧光屏前后对比测试了新旧荧光屏表面的亮度和受检者的受量剂量，并对更换新屏降低病人剂量进行了代价一利益的分析。
一 方法与原理1.荧光屏表面亮度的测量：使用SL-801型数字式亮度计在暗环境中对不同照射条件，分别测试其屏表面的亮度。
2.新旧屏胸透病人剂量测量：在旧屏常用透视条件下，用热释光剂量元件测量了30例病人的入射皮肤处的照射量，并测量了旧屏的亮度。然后更换新荧光屏，调节其透视条件达到旧屏相同的亮度时再用热释光剂量元件测量30例胸透病人入射皮肤处的照射量。
3.代价一利益分析：根据我国的经济发展水平和进行射线防护的承受力，α值选值采用IAEA推荐的下限值3000美元/人·希。胸部透视其皮肤照射量与有效剂量当量的转换因子为0.155mSv/R（男0.17女0.14，取均值）。
二 结果1.新旧荧光屏表而的亮度测试结果见表 1.
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表 1 新旧荧光屏亮度测试结果 |
2.使用新旧荧光屏进行胸透时，受检者入射皮肤处照射量测量结果见表 2。
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表 2 新旧屏胸透时*患者体表照射量（10-4C·kg-1） |
3.使用新荧光屏代替旧荧光屏进行胸透时代价利益分析，见表 3。
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表 3 胸透中使用新荧光屏取代旧荧光屏的代价-利益分析 |
设每个新屏使用寿命为2年，每天工作300天，每天检查一例病人。
三 讨论使用新荧光屏，在相同投照条件下，荧光屏表面的光度比旧荧光屏高1.5倍（见表 1），可提高影像的清晰度。表 2表明，在相同的透视效果（荧光屏表面的亮度相同）下，使用新屏其患者的皮肤照射量比使用旧屏患者的皮肤照射量降低49%，同时也降低x线工作者的受照剂量。通过代价一利益分析（见表 3）使用屏每降低1人·Sv所增加的防护代价仅为1667元，与选择的α值相比，相差甚远。因此，及时更换有老化倾象的旧荧光屏，不仅可以提高诊断质量，而且可以明显减少病人受照剂量，这是符合辐射防护最优化原则的。