中国辐射卫生  2023, Vol. 32 Issue (5): 595-595  

引用本文 

刘成, 保潞涓. 针对性心理护理干预在改善急性心梗患者术后不良情绪中的效果评价[J]. 中国辐射卫生, 2023, 32(5): 595-595.
针对性心理护理干预在改善急性心梗患者术后不良情绪中的效果评价
刘成 , 保潞涓     
江苏省如皋市人民医院 急诊科护理,江苏 如皋 226500

急性心肌梗塞(AMI)发病迅速,进展迅速,已成为全球首位心源性死亡原因。冠状动脉造影(CAG)和支架置入(CASI)是急性心肌梗死(AMI)最重要的诊断和治疗方法,但患者在接受冠状动脉造影(CAG)和冠状动脉支架置入(CASI)时,难免受到心理创伤,引起焦虑和抑郁等情绪,加剧病情进展,影响患者的康复。在住院期间,对病人进行积极的支持性护理,能使病人保持乐观的心理状态,减少手术后的并发症。情绪支持型护理模式能显著减少重度乙型肝炎病人手术后的并发症和感染。

《冠心病与急性心肌梗死疾病诊疗技术》由袁婧玮编著,以冠心病和心肌梗死这两种疾病为研究对象,详细介绍了这两种疾病的诊疗、预防以及护理调养。全书共6章,主要内容包括:冠心病的病理生理、冠心病的主要诊疗技术、冠心病疾病的预防与护理调养、急性心肌梗死的病理生理、急性心肌梗死的诊断与治疗、急性心肌梗死的护理调养与预防。

针对性心理护理干预是一种帮助患者纾解焦虑、缓解压力和恢复情绪平衡的重要方式,在急性心梗术后的恢复过程中,患者常常面临着生活和心理上的巨大变化与挑战,因此进行针对性心理护理干预有望提高患者的生活质量,降低患者术后的不良情绪,促进患者的康复。书中表明,针对性心理护理干预对改善急性心梗患者术后不良情绪具有显著的效果。这种干预通常采用认知-行为疗法、放松训练、情绪支持和社会支持等方式。其中,认知-行为疗法是应用最为广泛的一种方法,已经被证明可以显著降低患者的焦虑和抑郁水平。在针对性心理护理干预中,开展在线心理支持与咨询服务对急性心梗患者的心理恢复效果尤其显著。在这项研究中,从住院治疗期开始,将参与者随机分配到两组:一个是获得在线心理支持与咨询服务、另一个是对照组。经过两个月的随访,发现接受在线心理支持组的患者术后不良情绪的程度较低,心理恢复较快。心理护理:加强沟通,理解患者因突发疾病而表现出不耐烦甚至不讲道理的态度;与患者多次、真诚地沟通并对患者提出的问题正面回答、积极处理;主动向患者介绍AMI的发病原因、注意事项等相关知识;以通俗易懂的方式向患者解释专业术语,以减少患者对疾病的恐惧,并取得患者信任。正向激励:由于AMI发病急并伴有濒死感,患者常有压抑、情绪失落,同时对终身服药有抵触等心理,此时在加强沟通的同时采用激励的话语使患者走出低谷,并在心脏康复运动过程中不断通过激励来提高患者自信。

针对性心理护理干预术前8 h,对病人进行舒适度的护理,并在病人腰间放置一个柔软的枕头,以减轻病人的压迫感,降低压疮及其他并发症。手术结束后,12 h后对病人的恢

复进行评价,如果病人恢复良好,可以让病人下床活动,可以在护士或家属的帮助下进行慢步行走,每次行走的时间要控制在10 min以内,每天坚持2~3次,还要提醒病人多休息,不要过度劳累。对患者进行二次手术后的恢复护理。手术后第3天可以让病人做一些小强度的运动。对于康复效果好的,可以一次完成,如果康复效果不好,可以分几次完成。每日进行2次运动锻炼,随病人康复程度逐渐增加,直至能下楼梯。在训练的时候要注意观察,一旦出现胸闷、胸痛等症状,就要及时的停下来休息。建议病人在饮食上要注意清淡,不要吃高脂肪高盐的食物,可以多吃一些纤维素类的食物,同时要注意保持排便通畅。对手术后3期患者进行康复治疗。第3期是在一个月后,病人的身体情况比较好,可以在室外行走了。建议患者进行步行、骑行、太极等有氧运动,每次进行的时间不能超过30 min,每组可进行5~7次,运动过程中和运动后要及时测量心率,以免出现意外。引导病人使用心率监测装置进行自我观察,当心跳达到100次/min时,病人要立即停止运动,同时伴有头疼、胸闷等症状,要及时去医院检查。做好心理辅导工作,很多心肌梗塞病人在接受支架手术的时候都会出现焦虑、抑郁等心理症状,严重的还会出现睡眠障碍。如果有轻微的心理问题,可以进行认知教育,也可以进行心理疏导(比如:多听音乐、多与周围的人交流等)。对于严重的心理问题,需要进行药物干预。在进行康复训练的同时,还要对病人进行心理疏导。因为病人对疾病和治疗都缺乏认识,所以很可能会产生焦虑、抑郁等不良情绪,不良的心理状态会影响到治疗的效果和治疗的依从性,所以护士要重视对病人进行心理辅导。主动与患者进行交流,了解疾病的发病机理、干预治疗的原理、优势,提高患者对疾病的认知程度。适当地列出经治疗后取得良好疗效的事例,帮助病人从多个角度建立起对自己治疗的信心。建议家人多陪在身边,对病人进行耐心的开导,使病人保持乐观的心态。在病人住院治疗的过程中,要做好病房的环境卫生,要经常开窗通风,在走廊、阳台等地方摆放一些绿植,这样可以让病人的心情变得更好,同时也可以让病人的心情变得更好。当温度发生变化时,要做好保暖工作,不要太过劳累,要让病人学会深呼吸,在发生心梗后要告诉病人正确的处理方式,这样可以加强心脏组织振动,增加胸内压力。

因此,针对性心理护理干预是一种值得推广的有效手段,可以帮助改善急性心梗患者在术后的不良情绪和恢复情况。在医疗实践中,医护人员应该加强对心理护理干预的应用与探究,提高患者的心理适应能力,促进他们的康复。