中国辐射卫生  2021, Vol. 30 Issue (4): 530-530  

引用本文 

杨敏, 吴文艳. 分析对ICU重症肺炎患者采用全面护理干预的效果[J]. 中国辐射卫生, 2021, 30(4): 530-530.

通讯作者

吴文艳,E-mail:6913016@qq.com
分析对ICU重症肺炎患者采用全面护理干预的效果
杨敏 , 吴文艳     
上海中医药大学附属龙华医院,上海 200032

重症肺炎是ICU常见的急危病症之一,此病通常起病急,进展较快,如果不及时干预极易引发呼吸衰竭等并发症,严重时可能危及患者的生命。近年来随着医学技术的快速发展,针对重症肺炎此类疾病制定了有效的治疗方案,但是由于重症监护病房的环境、以及患者长期住院产生的不良心理状态,并不利于整体治疗的进行,因此对ICU重症肺炎患者采用全面护理干预具有一定的必要性。全面护理又称整体护理,是以现代护理理论为指导,实施护理程序为方法,恢复健康为目标,为患者提供计划性、连续性、全面性涉及身心、社会、文化综合因素的优质护理模式。对ICU 重症肺炎患者采用全面护理干预可以有效提高疗效,提升治愈率,让患者及家属对护理方法有良好的认可度。本文将通过对《新型冠状病毒肺炎重症护理手册》一书的学习进一步分析护理效果。

《新型冠状病毒肺炎重症护理手册》一书是由胡少华、刘卫华主编,于2020年3月在安徽大学出版社出版发行。该书是以国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》及《新冠肺炎重型、危重型患者护理规范》等为指导,总结一线抗疫宝贵经验,可为重症肺炎患者的护理提供参考。全书共8章,第一章总论内容为对新型冠状病毒肺炎的疫情分析以及对重症护理人员的素质要求;第二章内容为新型冠状病毒肺炎流行病学与诊疗护理;第三章内容为新型冠状病毒肺炎的隔离病房管理;第四章内容为重症患者内环境监测与护理,主要介绍了水、电解质、酸碱平衡监测与护理、血气分析操作规程等;第五章主要涵盖了重症患者的氧疗护理、人工气道护理、呼吸康复护理;第六章内容为重症患者循环监测与护理;第七章为神经监测与护理;第八章内容为营养支持护理。由于新型冠状病毒肺炎也是十分严重的肺炎疾病,且具有传染性质,对病房的环境、护理方法以及护理人员的素质都要求较高,因此此书对于研究重症肺炎的护理方法具有重要的参考价值。

全面护理涉及到各专科领域,在对患者治疗时,加强护理工作,对改善患者负面情绪、提高其配合度、强化治疗效果,改善预后尤为重要。尤其在新冠肺炎发生的阶段,许多患者出现恐慌、焦虑,情况危急的现象,全面护理的推行与开展至关重要。全面护理ICU重症肺炎患者主要有以下几个要点:(一)生

命体征监测护理。在患者病床边放置多功能监护仪,密切观察患者的生命体征变化,如患者治疗过程中的意识、呼吸、脉搏、心电图等变化情况。可每隔0.5 h测量一次。依据血氧分压调节给氧浓度、维持95%以上的血氧饱和度,若患者出现脉搏加快、出汗、尿量减少等症状需及时告知医生处理。(二)心理护理。护理人员应在患者进入病房之时便细心观察患者的情绪状态,主动与患者沟通,在患者悲观、恐慌的时候通过接触、交流安抚患者。并为患者和家属讲

解重症肺炎的发病机制、患者的病情进展情况,目前的各项治疗措施及相关检查的目的。让患者安心、让家属放心,才能有效配合医生进行治疗,达到最佳的治疗效果。(三)环境护理。保持病房内环境干净整洁,空气清新,既有利于患者的心情调节,也避免患者呼吸道受到污染。同时对患者用餐用到的餐具消毒,医嘱其注意卫生。(四)肺部护理。鼓励患者自行咳痰,并自肺下叶起向上、向外向内用腕力轻轻叩击,必要时可用0.9%氯化钠溶液冲洗痰管。(五)发热护理。密切关注患者的体温,若患者有发热迹象需及时用物理降温,高热时可进行药物降温,并用温水滋润患者口唇,以免发口唇干裂。(六)饮食护理。依据患者病情及口味并结合膳食营养指南为患者合理搭配,以清淡营养为主,多配置高维生素、高蛋白等食物。(七)皮肤护理。每天协助患者擦拭皮肤,且保持口腔卫生、清洁。

综上,对于ICU重症肺炎的护理较其他护理方式,涉及的更全面、更仔细。ICU重症肺炎实质上是一种痛苦度较高的疾病,患者常伴有呼吸困难、胸腔闷阻,严重者会产生濒死的感觉,这也给患者造成了一定的恐慌和心理压力。对新冠肺炎认识的不足也是造成患者心理负担的重要原因之一,且重症肺炎病情复杂多变,处理不当可能会发生不良事件,全面护理的施行一方面能够通过对患者的开解、科普相关医学认知来提高患者的依从性;另一方面,专业的护理人员可通过加强生命体征监测,及时发现病人异常,有利于规避不良事件的发生。