中国辐射卫生  2021, Vol. 30 Issue (3): 391-391  

引用本文 

柳英辉. 浅谈微创外科护理与材料管理的心得体会[J]. 中国辐射卫生, 2021, 30(3): 391-391.
浅谈微创外科护理与材料管理的心得体会
柳英辉     
阜新市中心医院护理部,辽宁 阜新 123000

随着医学科学技术的发展,各项新技术与各种新材料的面世,给临床的手术治疗带来了极大的改变与创新。尤其当今电子成像技术的研究方向不断扩展,衍生出各种内镜,如腹腔镜、胆道镜等医疗器械,为微创外科技术的发展奠定了坚固的基石,同样微创外科手术的护理也一直是国内外专家们探索的焦点课题。伴随着经济社会的不断发展,人民生活水平不断提升,人们对于看病就医过程的体验也愈发重视,微创技术的应用能够最大限度地减少患者的痛苦和创伤。在这种形势下,如何从护理角度为微创外科手术的应用创造一个良好的条件,是目前亟待考虑的问题。因此,本文通过对《生物材料科学医用材料导论(第2版)》一书的学习,从多方面对微创外科手术的护理要点进行总结学习。

《生物材料科学医用材料导论(第2版)》一书是由美籍作家拉特纳所著,于2006年12月在清华大学出版社出版发行,该书本是未来满足国内工科院校材料专业学生了解和掌握生物材料及在医学中的应用而引进出版的,内容十分具有专业性和全面性,其中介绍的关于生物材料和生物技术领域的信息包含了许多细致入微的讲解,如生物材料的加工、结构特征、以及生物合成、生物兼容等。全书共分为3个部分,第一部分主要内容是材料科学与工程,介绍了各类医用材料的种类,如聚合物、金属、生物可吸收材料等等,这一部分内容对于外科手术工作人员具有一定的学习意义;第二部分内容主要是概述生物学、生物化学和医学等;第三部分主要介绍了生物材料的应用,能够帮助我们对于材料学的发展意义有着进一步的理解。在外科手术护理中,学习相应的材料学知识也是十分有必要的,该书的内容介绍不仅全面,并且通俗易懂,适合于不同专业背景的人员以及研究材料的初入门人员参考学习,为促进我国护理行业发展革新奠定了学科基础,推动了我国医学护理学发展进程。

微创外科手术的护理有别于传统的护理模式。以高血压脑出血为例,一般首选的高血压脑出血治疗方案便是颅内血肿微创清除术,其具有创伤小、血肿清除效果佳、术后恢复快等优势,但护理的重点与方向可能反而有所增加,这需要护理者本身调节好节奏,与时俱进的学习和观察。为了更近一步提升手术效果,保证患者的存活率,一套完整、科学、有效的护理服务是非常有必要的。针对神经外科微创手术,提出心得体会。

护理流程的优化。在常规的微创手术护理基础上进行一系列护理方法改进。1.麻醉管理。在结合患者身体状况

下,应尽量选择短效麻醉药物,控制手术室温度,在使用麻醉药物时也要注意血钾的变化,尤其是术前血钾水平在高临界值范围的患者,要密切观察血钾水平和心电图变化情况,按患者需求补充平衡盐晶体溶液,防止发生严重的并发症。2.术前宣教。除了常规禁食、水、留置导尿管、备皮等常规术前护理内容,护理人员还可针对患者情况作出个性化的护理,如可通过健康宣讲的方法向患者和家属讲解疾病相关的知识,发病机制和治疗方案等,帮助患者建立治疗信心,鼓励患者积极配合医生的治疗,缓解其紧张、消极的情绪。3.术中配合。在手术

过程中,护理人员需要紧密观察患者的生命体征,帮助患者调整适合的体位,在出现突发情况时要熟练应用仪器或设备进行急救措施,这也要求护理人员对手术器械设备的使用和调节十分熟悉,以便积极配合医师开展手术。4.术后护理。颅内血肿清除术是具有一定危险性的手术,在术后的病情观察尤其重要,护理人员从患者体位、饮食、吞咽、病情观察、语言等方面都要注意。首先加强监测患者神志、瞳孔、血压的变化,包括引流管的管理以及对高血压脑出血危重患者及时使用亚低温治疗等;其次将患者保持肢体良肢位,定时给患者翻身、抬高床头,给患者持续低流量氧气吸入;饮食以清淡易消化为主,补充高纤维、高蛋白,低盐低脂。5.引流管的护理。这一步也是颅内微创手术的护理要点。在管道管理中应尽量减少气管插管、胃管等管道的使用,并尽早拔除头部引流管;在放置引流袋时应确保引流管放置位置水平低于血肿位置,更换引流管袋时应严格执行无菌技术操作原则,详细规范记录引流时间和引流液的颜色、性状和量。对于躁动不安的患者应采取适当的保护性措施,防止患者牵拉误拔引流管,适当限制头部活动。

如今护士的职责不仅仅是作为医生救死扶伤的配合者,作为同时与患者和医生接触最多的人,护士对于患者的服务与关怀,是提升患者治疗满意度与舒适度的直接点。具备专心、耐心、细心的工作态度,对于手术相关的专业知识掌握是必不可少的,在微创技术不断发展的背景下,护理人员也应抓住机会,不断学习,提升自我的专业水平,学习新型护理模式,为患者提供更好的服务。