中国辐射卫生  2020, Vol. 30 Issue (2): 247-247  

引用本文 

孟文凯. 无创通气联合盐酸氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果[J]. 中国辐射卫生, 2020, 30(2): 247-247.
无创通气联合盐酸氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果
孟文凯     
太原市人民医院 呼吸科,太原 030001 山西

慢性阻塞性肺疾病作为临床多发的慢性、进展性呼吸系统病症,中老年群体是主要发病人群,具有持续存在呼吸系统症状表现、气流受限的显著特点,临床认为慢性阻塞性肺疾病发病机制可能和气道肺泡功能存在异常性有一定关联。《雾化吸入疗法》一书于2020年5月由人民卫生出版社出版发行,全书共分为六个章节,第一章节主要概述雾化吸入疗法的发展历史、定义特征、治疗优势;第二章节说明雾化吸入装置类型与指标控制标准;第三章节主要阐述常用雾化吸入药物,例如吸入型糖皮质激素、支气管舒张剂等;第四章节主要分析雾化吸入疗法的临床运用,譬如在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等临床上的应用;第五章节介绍雾化吸入治疗的操作与护理干预方法,例如常规雾化吸入治疗标准与干预方法、机械通气雾化吸入治疗标准等;第六章节是雾化吸入治疗平台创建和管控,提出智能雾化中心建设、医院-家庭雾化衔接指导等方法。全书内容十分丰富,通过全面概括雾化吸入疗法的基本特点、方法学进步与最新科技手段,同时重点说明临床实际应用方法与注意事项,以分步讲解的形式,配备相应的表格、流程等,便于一线医护工作者进一步了解雾化吸入疗法。同时,该本书的专业性、实践性、针对性较为显著,并将当代科学诊疗理念、丰富临床护理经验相互融合,以雾化吸入疗法作为主线,以不同呼吸道疾病为纲领,结合临床实际病例类型展开探究分析,介绍雾化吸入疗法,且和临床实际病例相互融合,促使呼吸道疾病的临床护理与治疗干预的完善发展,为帮助一线医护工作者将雾化吸入治疗应用到临床实践奠定良好基础。

呼吸系统疾病,特别针对气道疾病,作为我国最为多见的病症,加之大气环境污染愈发严重,导致我国呼吸系统疾病的发病概率呈现出递增的发展态势,不仅对患者的家庭、生活、工作等多方面带来影响,还降低患者的生活品质。然而,慢性阻塞性肺疾病属于持续加重性慢性病症,人体局部气道在气流的影响下,以至于使过度充气为显著特征的呼吸系统病症。根据相关临床研究证实,慢性阻塞性肺疾病和患者肺部异常炎症反应程度存在正相关性,同时感染、吸烟是其危险因素,会使患者出现呼吸肌疲劳、电解质紊乱、气道阻力增加、呼吸动力减弱情况,进而表现出有效通气量减弱、呼吸衰竭,呈现不完全可逆与进行性发展情况。慢性阻塞性肺疾病具有慢性迁延难以治愈的特点,随着病情日益加重,会引发患者出现合并严重呼吸衰竭症状,对患者日常活动能力带来较大影响。慢性阻塞性肺疾病已经成为全世界公认的五大致死病症,由于发病原因较为复杂多变,治愈概率比较低,患者会出现消极、抑郁等负性心理,食欲减退。加之,慢性阻塞性肺疾病多见于中老年群体,当前临床上并没有彻底治愈的有效方法,通常应用保守治疗,不但能改善患者的不适症状,还能减轻患者的经济

压力,但是药物对于改善呼吸肌疲劳疗效并不显著,一旦过度给予人体呼吸兴奋剂之后,会使呼吸肌疲劳进一步加重,影响治疗效果。基于此,该本书指出,由于气管插管或者气管切开治疗效果相对明显,但是临床操作复杂繁琐,患者需承受较大痛苦,人力、财力、物力的消耗明显,会使肺气压伤、呼吸机相关性肺炎等并发症发生概率增加,加之病情的持续发展,容易对患者带来生命健康的威胁。所以该本书提出雾化吸入治疗方法,雾化吸入治疗方法作为治疗临床呼吸系统疾病的辅助手段,通过

在雾化吸入过程中,加入相应的药物,因药物直接作用在病灶处,使治疗效果进一步提升,雾化吸入治疗方法有助于缓解患者的缺氧症状,使患者PaO2、PaCO2、SpO2等相关指标达到正常状态,控制二氧化碳潴留的发生。现如今,无创技术的完善发展,无创正压通气在临床上推广应用,使无创通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者时具有显著优势作用,患者能够简单进行气体交换,降低患者肺泡残气量,促使肺泡内气体分布更加均匀,有助于血流的调节。将无创通气与雾化吸入联合应用,能够在外部作用下,能够克服呼吸道阻力,让患者的呼气末压处于平稳状态,呼吸能耗降低,呼吸肌疲劳有效改善,促进气体交换。因此,该本书提倡在临床治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者时,运用无创通气联合雾化吸入疗法。

除此之外,有关于雾化疗法吸入药物的分析,该本书也展开如下介绍:盐酸氨溴索作为临床常用的黏液溶解剂,经过分解、断裂糖蛋白的多糖纤维,可起到黏液调节、黏液溶解的作用效果;同时,此药物可使痰液中的抗菌药物浓度升高,进一步提高呼吸系统中抗菌药物的活性,改善抗菌治疗的疗效;另外,此药物的运用,还能使肺表面活性物质分泌增加,强化呼吸道黏膜腺体的分泌,使支气管纤毛运动提升,便于患者痰液的咳出,改善反复咳嗽的症状,而该药物药效作用发挥较快,人体耐受度高,不会增加不良反应的发生概率,所以在临床上较为常见。

总而言之,《雾化吸入疗法》一书和临床分析为研究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗等方面提供许多新的观念、新的思路,促使其治疗效果更加明显,改善患者的不适症状。这对于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者来讲,通过接受无创通气联合雾化吸入疗法,能够有效控制病情发展,降低患者的心率、呼吸频率,使临床治疗效果较为理想,避免疾病对患者造成的不利影响,使患者的生活品质得到良好改善。