我国从1985年普遍实行放射工作人员个人剂量监测制度，个人剂量监测工作是职业健康监护的重要内容，也是放射性职业危害因素监测、评价和职业病危害管理工作的重要组成部分，是诊断职业性放射性疾病的必备条件^[1-2]。为加强个人监测的质量控制，我国制定强制性国家标准《外照射个人剂量系统性能检验规范》(GBZ 207—2008)。中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所面向全国个人剂量监测技术服务机构，每年组织一次个人剂量监测系统比对考核，并在此基础上举办每年一次的“个人剂量监测技术培训班”，针对比对考核中存在的问题、个人剂量监测技术和质量控制等进行研讨交流^[3]。现将2014—2018年开展的全国个人剂量监测技术培训进行分析与研究，总结项目举办情况和特点，积累培训执行经验，以更好地提升个人剂量监测技术培训质量，提高全国个人剂量监测技术服务机构的技术水平。

1 材料与方法 1.1 材料

2014—2018年期间由中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所举办的“个人剂量监测技术培训班”资料。

1.2 方法

根据培训班实施情况，应用Excel 2010分析培训班举办天数、学时安排、师资情况、培训内容、培训专业技术人员情况以及培训效果等。举办单位制作统一格式的学员调查表进行培训效果评估，在培训班报到时将调查表发给每位学员，项目结束后学员填写调查表并上交。调查内容包括学员对项目授课内容、教学安排和教材编写是否满意；是否认为讲授内容是最新进展或亟待解决的问题；对培训内容以前了解情况；是否认为通过培训有很大或较大收获；学员感到收获最大的培训内容(可选2项)，包含开阔思路、提高临床诊治能力、提高理论水平、提高科研能力和提高操作能力5个选项。

2 结果 2.1 培训开展情况

2014—2018年共举办了5期“个人剂量监测技术培训班”，培训时间以3~4天为主，理论授课学时的比例均为100%，共培训全国各省、市级疾病预防控制中心、监督所和职业卫生技术服务机构等从事个人剂量监测的专业技术人员824人次(表 1)。

2.2 师资情况

2014—2018年“个人剂量监测技术培训班”的授课教师均为个人剂量监测研究领域的专家，来自中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所的教师占85.7%(30/35)，同时还有来自中国医学科学院放射医学研究所等单位的教师。绝大多数授课教师均具有副高及以上职称，其中具有正高职称的教师占88.6%(31/35)。

2.3 培训内容

2014—2018年“个人剂量监测技术培训班”的培训内容均包括“外照射个人剂量监测不确定度评定”、“热释光剂量测量技术与质量控制”、“介入放射学中职业性照射个人监测”、“上年度个人剂量监测系统能力考核结果分析与当年考核方案宣贯”、“外照射个人监测的法规和标准要求”等11项课程。

2.4 培训对象

参加“个人剂量监测技术培训班”的专业技术人员主要以中级及以下职称学员为主，占79.6%(656/824)。2014—2018年所有学员中具有本科及以上学历的占85.1%(701/824)，其中具有硕士研究生及以上学历的学员比例逐年增大。

2.5 培训效果评价

2014—2018年“个人剂量监测技术培训班”共收集学员调查表 737份。学员对培训项目的满意度评价方面的调查结果见表 2。学员对讲授内容、教学安排的满意率均超过95.0%，对教材编写的满意率为94.9%。学员对讲授内容、教学安排、教材编写的满意率一致，差异无统计学意义。学员对培训项目的评价反馈调查结果还显示，学员对于项目讲授内容之前了解情况为不知道或部分知道的占93.9%，认为讲授内容是最新进展或亟待解决问题的占100.0%，认为通过培训收获很大或较大的占96.2%。学员获得相关能力方面的调查数据显示，有62.0%学员选择了开阔思路，77.0%学员选择了提高理论水平，39.2%学员选择了提高操作能力，19.3%学员选择了提高科研工作能力，2.0%学员选择了提高临床诊治能力，因此学员觉得收获最大的两项是开阔思路和提高理论知识水平。

3 讨论 3.1 培训背景分析

目前我国个人剂量监测机构超过200家，通过多年来的努力，我国职业照射个人剂量监测取得了很大进步，但在技术、管理和质量控制方面仍然存在着一些问题^[4]。近几年全国个人剂量监测系统比对考核不合格的原因主要包括使用的刻度因子有问题、未掌握能量鉴别式剂量计使用方法等。从事个人剂量监测工作的新入职人员需要进行系统化和专业化的培训考核合格后方可上岗，才能较好地完成个人剂量监测工作^[5]，在岗人员需要接受新理论、新知识、新技术的培训，提高个人剂量检测能力和监测水平。

3.2 师资力量及培训形式

中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所拥有雄厚的师资力量，培训班授课教师队伍由个人剂量监测研究领域具有丰富理论知识和实践经验的专家组成。从培训形式来看，目前培训班所有学时均为理论授课，有必要增加实习学时，通过实际操作、案例分析等方式更好地提高学员的动手能力和操作技能。

3.3 培训内容设置

全国个人剂量监测技术培训的主要内容为个人剂量监测发展中的新理论、新知识、新技术和新方法，注重培训项目的针对性、实用性和先进性，培训内容设置有以下优势和创新：

3.3.1

讲解国际上个人剂量监测技术的发展前沿，有利于国内个人剂量监测工作与国际接轨；

3.3.2

深化宣贯国家相关职业卫生标准和技术规范等，使个人剂量监测专业技术人员严格按照规定开展工作；

3.3.3

在监测技术人员的业务基础知识方面特别是测量不确定度方面强化培训，有助于提高个人剂量监测专业技术人员整体技术水平；

3.3.4

依据培训需求的变化，及时增加相关培训内容^[6]。在介入放射工作人员肢端剂量及眼晶状体剂量受到普遍关注、核电的大力发展等新形势下，与时俱进地在培训课程中增加中子个人剂量监测、介入放射学中职业性照射个人监测等内容^[7-9]；

3.3.5

针对上一年个人剂量监测系统比对考核结果和问题进行分析，并对当年考核方案进行宣贯，规范监测程序和方法，保证监测质量。

3.4 培训对象与效果评估 3.4.1

项目培训对象大多为中级及以下职称群体，高学历学员所占比例有逐年增加的趋势，由此可以看出随着我国教育体制改革，受教育人群的扩大使得放射卫生工作人员整体水平在提高。

3.4.2

参加“个人剂量监测技术培训班”的专业技术人员对培训项目的评价反馈数据显示，学员普遍认为通过培训收获很大或较大。授课内容、教学安排和教材编写这三个关键方面每年都能获得很高的满意率。教材编写的满意率相对低于授课内容、教学安排，提示培训班加强教材编写的组织领导工作，全面规划、统筹安排，注重提升教材编写、审校、印刷等方面质量。

3.4.3

个人剂量监测技术培训工作执行情况良好，提升了技术服务机构的个人剂量监测质量和技术水平，参加全国个人剂量监测系统比对考核的单位逐年增加，比对合格率逐步提高^[10-11]。

我国有三十余万放射工作人员，通过多年的个人剂量监测考核比对和专业技术培训工作，个人剂量监测覆盖率不断提高，放射工作人员人均年剂量稳步降低。继续做好个人剂量监测技术培训工作，加强全国放射工作人员个人剂量监测工作的质量控制，提高技术服务机构的技术水平，对于保护放射工作人员职业健康，保障社会稳定与可持续发展具有重要意义。