放射工作人员个人剂量监测是放射工作人员职业健康管理的重要内容，是保障放射工作人员职业健康的重要技术手段，是促进核与辐射技术安全可持续发展的重要条件^[1-2]。为了解北京市职业照射人员剂量水平及个人防护现状，改善和提高放射工作质量，保护放射工作人员健康，现将2015年北京市个人剂量监测结果进行总结分析^[3]。

1 对象与方法 1.1 研究对象

研究对象为2015年北京市疾病预防控制中心监测的13 842名放射工作人员，按照医用和非医用两类、7个工种统计。

1.2 材料与方法

测读仪器为RGD-3B型热释光剂量仪；探测器为GR-200A型LiF (Mg，Cu，P)热释光探测器，探测器的规格为:圆片状直径=4.5 mm厚度0.8 mm; 佩戴的剂量盒为TLD469型，均以唯一的条形码标识。对于工作中不需穿戴防护用品的工作人员，TLD佩戴于人体的左胸前；穿戴防护用品的，佩戴于防护用品内躯干部位。常规监测周期为3个月，监测值为H_p(10) ^[2]。

1.3 监测与评价依据

依据国家现行有效的相关法律法规、基本标准与技术规范^[4-9]。

1.4 质量控制

热释光测量系统定期进行检定，并参加不同地区实验室间的技术比对；建立热释光元件质量控制系统，对每批新元件及正在使用的元件随机进行抽查，剔除不合格元件；监测人员严格按照热释光测量作业指导书完成个人剂量监测工作^[10]；对常规监测周期剂量检测结果超过1.25 mSv的人员，发放《职业性外照射个人监测超记录水平核查登记表》，并进行调查，当工作人员佩戴的剂量计丢失或因故得不到读数时给予名义剂量。

2 结果 2.1 2015年北京市个人剂量监测医用与非医用放射工作人员构成比

2015年北京市疾病预防控制中心共监测人数为13 842人，其中医用辐射9345人，占总监测人数的68%，非医用辐射4497人，占总监测人数的32%。

2.2 2015年北京市职业人员个人剂量水平

2015年集体有效剂量为2.44人·Sv，人均年有效剂量为0.18 mSv/a。人均年有效剂量位于探测下限MDL(0.068 mSv/a)以下、MDL~1 mSv/a、1~5 mSv/a、5~10 mSv/a的人数分别占总监测人数的74%、25.2%、1.2%、0.10%，无人超过10 mSv/a。医用辐射人均年剂量为0.21 mSv/a，非医用辐射人均年剂量为0.15 mSv/a。医用辐射和非医用辐射人均年有效剂量均不高于1.0 mSv/a，远低于国家相关标准中规定的放射工作人员年剂量限值(20 mSv/a)(表 1)。

2.3 不同工种放射工作人员个人剂量水平

在7个放射工种中，人均年有效剂量位居前三的分别是核医学0.26 mSv/a、工业探伤0.24 mSv/a、介入放射学0.19 mSv/a。对集体年有效剂量贡献最大的是诊断放射学人群为1.23人·Sv(50.5%)，其次为其他工种人群(如科研用同位素、射线分析仪、放射免疫、核仪表、加速器、放射防护等)为0.52人·Sv(21.2%)，介入放射学为0.35人·Sv(14.4%)。(表 2)

3 结论

2015年监测结果显示，人均年有效剂量为0.18 mSv/a，远低于国家标准(20 mSv/a)，年集体有效剂量为2.44人·Sv。不同工种的人均年有效剂量范围为0.12~0.26 mSv/a。人均年有效剂量最高的为核医学工作人员，可能由于核医学工作场所多为开放型的，放射防护更加困难，但由于从事核医学的人员较少，所以对集体年有效剂量的贡献较小，为89人·mSv(3.7%)；其次为工业探伤工作人员，可能原因为探伤工作人员对射线的危害知晓率较低，防护意识不强^[11]；介入工作人员人均年有效剂量排到第三，可能与介入手术需近距离接触射线且一般手术中曝光时间较长有关；诊断放射学的人均年有效剂量持平于各工种人年均有效剂量，但从事诊断放射学的人员最多，所以诊断放射学的集体年有效剂量最大。

4 讨论

从2015年监测结果来看，北京市职业放射人员所受的外照射剂量处于一个较低的水平，仅有2人年有效剂量在5~10 mSv之间，且2人均为医院放射工作人员。经过调查，其中1人为诊断放射工作人员，在工作中扶持受检患者，导致年剂量值偏高；另外1人为介入放射工作人员，由于工作量大造成的剂量值偏高，但在工种统计时，错把介入统计入诊断放射学工种中。所以还应进一步加强个人剂量监测的管理，委托单位负责人和监测机构需认真核实放射工作人员工种等情况，发现问题及时更正，同时应加强对职业人员进行防护知识渗透，提高其防护意识，杜绝不必要的照射，保护自身健康。卫生行政部门要加强监督执法力度，促进个人剂量监测的顺利进行。