随着核技术的不断开发应用，核与放射性突发事件时有发生^[1]; 随着恐怖主义的恶性发展，核恐怖正从潜在威胁向现实威胁转化。因此，现阶段的核应急准备与响应任务日趋繁重。而实施应急监测则是做好核与放射性突发事件处置的前提和关键。通过应急监测，可以对事故的类型及污染状况作出准确的判断，为事故的及时、正确地处置和制定恢复措施提供科学的决策依据。

《广州市核与放射性突发事件卫生应急监测预警系统》依据《卫生部核事故和辐射事故卫生应急预案》、《广州市核与放射事件医疗卫生救援应急预案》的内容，其主要研究内容包括:开展关于核与放射性突发事件卫生应急监测预警工作所需的人力资源和物资储备的调查，提出合理的人力、物资条件及配置; 调查分析开展核与放射性突发事件卫生应急监测预警工作所需的仪器设备和放射性检测技术，提出必备的仪器设备需求以及需要建立和开展的放射性检测技术项目; 研究日常监测预警体系和应急监测预警体系的工作内容和方法，包括监测指标、监测频度、检测方法、分析评价方法及标准、干预水平以及预警级别的选择和确定; 研制应急监测预警的启动条件、行动干预水平及相应的干预措施等。该系统是一个计算机系统软件，是我市核与放射事件医疗卫生救援应急的重要组成部分，它从广州地区核与放射性突发事件卫生应急监测预警需要出发，结合日常监测管理的使用需要，主要解决核与放射性突发事故后如何以最快的速度、直观的方法生成预警信号，及时评估危害程度，并根据不同类型的事故所造成的危害范围，人员伤亡状况，提供有效的医学行动干预措施和方法，以减少事故所造成的损失，最大限度减轻危害，为事故现场指挥决策提供科学依据。

1 系统的研制与开发 1.1 资料收集

调查收集广州市卫生系统现有的核与放射性突发事件卫生应急相关人员、物资、仪器设备、检测技术资料; 收集广州地区环境地表γ外照射剂量及大气气溶胶总α、总β水平; 收集广州地区放射工作单位信息、放射工作人员基本情况及其职业健康检查、放射防护培训、个人剂量监测等相关资料; 收集广州地区样品放射性检测资料，包括水源水和饮用水的总α、总β水平以及食品(大米、蔬菜、肉类、海产品等)放射性检测结果。同时，收集广州市放射事故报告信息资料。

1.2 软件系统开发

参照核与放射卫生相关标准、规范，根据实际应用需要，设计软件系统的功能模块并合理设置分区，设定监测预警指标、划定预警水平、绘制监测数据统计分析图(表)、制定行动干预措施等等，编写需求分析说明书。

在计算机上使用Windows 2000/2003/XP或以上版本操作系统，IE 6.0(或以上)浏览器。采用Borland C++语言的计算机数据管理技术、大型软件各功能模块间通过数据流传递技术、各种综合性信息智能化处理技术等对该应急监测预警系统进行设计。

1.3 数据的录入与调试

在开放的计算机平台上，把已经整理好的基础数据(放射工作单位信息、放射工作人员信息、个人剂量监测结果、职业健康检查状况、射线装置放射防护监测结果、环境地表γ外照射剂量和食品放射性监测结果等等)进行数据录入、修改并进行调试; 对研制成功的应急监测预警系统软件进行模拟测试，设定异常条件下的监测数据，该系统即可自动生成预警信息，并显示出相应的行动干预措施。

2 系统的应用与效果 2.1 系统功能项目明细

该系统包括日常监测预警体系和应急监测预警体系。日常监测预警体系包括放射工作单位基本信息及其开展放射诊疗活动相关的放射性同位素和射线装置的信息、放射工作人员基本信息及其职业健康检查、放射防护培训、个人剂量监测结果、放射性本底资料库信息(水、食品、土壤、大气、环境地表γ外照射剂量等放射性水平); 应急监测预警体系包括核事故监测预警管理、辐射事故监测预警管理、核事故监测预警管理、核事故伤员管理、辐射事故伤员管理等项目，见图 1。通过该系统软件，可以直接对相关项目信息进行“新增、修改、删除”等操作，也可通过索引信息“查询”有关项目信息的汇总情况。

2.2 系统的预警功能

通过该监测预警系统可以对核与放射性突发事件卫生应急救援提供行动指南，在输入事件发生的条件及相关放射性监测指标后，系统能自动完成相应的危害后果评估，自动生成预警信息和卫生应急救援的行动干预措施。举例:个人剂量监测预警，放射工作人员职业健康检查预警，放射性本底资料库，射线装置检测结果，核事故监测预警管理，核事故伤员管理。

3 讨论

核与放射性突发事件是指各种原因所致的放射性物质的释放或射线的泄漏而造成或可能造成的公众身心健康严重受影响或损害的突发事件。其特征包括:时间、地点的不确定性，造成公众心理和社会影响的严重后果。其辐射危害的特殊性包括:造成危害的差异大; 发展迅速; 照射途径多、源项多，伤情复杂; 应急处理难度大、时间长; 放射污染对环境的影响; 应急处理需要有专业的技术队伍^[2]。

2003年5月国务院颁布了《突发公共卫生事件应急条例》，为贯彻实施这一条例，各有关部门一直在积极工作，国内也开展了一些关于突发公共卫生事件监测预警制度框架体系的理论研究^[3]。卫生部2011年印发的《全国卫生应急培训工作大纲》强调了核与辐射卫生应急工作关于事故应急准备、响应和监测预警的重要性。核与放射性突发事件属于对社会公众具有严重影响的突发公共卫生事件，所以做好该类突发事件的应急监测预警工作，是贯彻条例、法规所必需的，一些地方的研究机构也进行了这类应急系统的研制^[4-6]。

《广州市核与放射性突发事件卫生应急监测预警系统》的成功开发，一方面提供了各医疗机构的放射源的基本信息和有关放射防护管理情况，并建立了广州市放射性本底资料库，为发生核与放射性突发事件后开展应急预警监测提供基础数据进行比较分析，另一方面其建立的应急监测预警体系确立了监测项目、预警水平、预警信息及相应的行动干预措施等内容，可有效提高我市应对核与放射性突发事件的卫生应急处置能力，保障人民群众的健康安全。该系统是一个可远程操作的计算机平台，结构功能模块化，可以满足广州地区对放射工作单位管理、放射人员管理、放射单位设备管理、核事故、辐射事故管理、放射事件伤员管理、放射性本底资料库管理的使用要求，并提供相关的数据统计功能，便于推广应用。