放射卫生技术服务机构是指为医疗机构提供放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价、放射卫生防护检测, 提供放射防护器材和含放射性产品检测、个人剂量监测等技术服务的机构^[1]。最近十几年, 河北省各级医院不断加大投入, 放射诊疗设备进入了前所未有的发展时期, 所以掌握全省放射卫生技术服务机构的基本情况及服务能力和发展趋势显得更为迫切。

为加强对放射卫生技术服务机构的管理, 进一步规范放射卫生技术服务行为, 提高了技术服务质量和水平, 我们对2015年度全省取得国家卫生计生委和省卫生计生委批准资质的26家放射卫生技术服务机构进行了调查, 并制定了相应工作对策。

1 调查方法

根据《2015年全省放射卫生技术服务机构专项整治工作方案》, 我局对全省放射卫生技术服务机构进行了专项调查。此次调查以放射卫生技术服务机构资质情况; 放射卫生技术服务机构出具的技术报告、专业技术人员相应条件、仪器设备是否满足放射卫生技术服务要求, 以及建立和完善技术服务档案; 质量管理体系建立和运行情况等为重点, 对取得放射卫生技术服务资质的技术服务机构进行了监督检查。

此次调查的对象是2015年全省范围内11个市26家开展放射卫生技术服务的技术服务机构, 采用了统一制式的电子调查表, 共收到有效回复邮件26份并现场查阅相关资料并进行检查:抽查技术报告、质量体系文件、检查仪器设备、技术服务工作档案等。

根据《放射卫生技术服务机构管理办法》, 开展放射卫生技术服务的机构均是由省级卫生计生行政部门审批, 其单位的一般情况我局基本掌握, 所以保证了此次调查结果的质量可靠、数据准确。

2 结果 2.1 全省状况

河北省现有取得国家卫生计生委和省卫生计生委批准资质的放射卫生技术服务机构26家, 公立机构23家, 占机构总数的88.5%, 民营机构3家占11.5%。其中, 取得放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价甲级资质的1家、乙级资质的11家; 放射卫生防护检测资质26家, 含有放射诊疗设备性能检测资质13家。个人剂量监测资质11家。

2.2 专业技术人员

放射卫生技术服务专业技术人员(包括评价、检测) 191名, 其中高级技术人员占23.6%, 中级技术人员占35.6%, 其他人员占40.8%;所学专业有预防医学、临床医学和其他, 分别占30.3%、32.5%和37.3%。取得培训合格证人员占总数64%, 机构人员配置符合要求96.2%。

2.3 区域分布

由表 1可见, 各区域放射卫生技术服务机构分布不均衡, 石家庄市因为是省会城市, 有省职业病防治院和市职业病防治院共计7家放射卫生技术服务机构, 而衡水没有一家服务机构, 邯郸、邢台、保定、承德、张家口都是只有一家放射卫生技术服务机构; 邯郸、邢台、衡水、张家口、承德这五个地市没有一家承担放射诊疗设备性能检测的服务机构; 衡水、张家口、承德三个地市既没有具备评价资质的服务机构, 也没有一家具有个人剂量监测资质的技术服务机构。

2.4 技术服务情况

26家取得放射卫生技术服务资质的机构均能够按照放射卫生技术服务资质批准的业务范围开展工作, 无超范围开展技术服务工作的现象。

2.5 设备情况

26家放射卫生技术服务机构仪器设备共225台套, 基本符合配置要求; 仪器设备使用记录基本完整。

3 讨论 3.1 提高专业人员素质

放射卫生技术服务专业技术人员服务水平有待提高, 专业技术人员的专业和结构需要优化。2007年以后我省未组织放射卫生技术服务专业技术人员的业务培训, 国家组织的培训又受到了名额的限制, 致使我省放射卫生技术服务专业技术人员服务水平受到了很大的影响; 今后需要加大对本省放射卫生技术服务人员的培训工作, 以提升放射卫生技术服务机构专业技术人员的业务素质和实践能力, 逐步规范和提升我省放射卫生技术服务机构的技术服务水平。

3.2 规范机构审批工作, 合理配置设备和人员

依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射卫生技术服务机构管理办法》等的相关规定, 需对我省从事放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价(甲级、乙级)、放射卫生防护检测、个人剂量监测的放射卫生技术服务机构审批工作进行进一步规范。同时, 对申请放射卫生技术服务机构许可的单位, 积极开展业务指导, 鼓励申请机构加强检测设备配置和专业技术人员培养, 申请多项检测项目, 以满足我省医疗机构放射防护的日常检测及设备更新的检测需求。

3.3 加强监管

各地卫生计生行政部门要加强对放射卫生技术服务机构的事中事后监管, 重点检查放射卫生技术服务机构是否按照规范要求开展评价和检测工作。同时在放射诊疗监管中, 需加强对放射卫生技术服务机构出具的评价报告和检测报告规范性的检查。对于监督检查中发现的问题要及时予以纠正, 对违法违规行为要依法严肃查处。

3.4 督导机构自律自查

各地卫生计生行政部门要进一步督促放射卫生技术服务机构落实日常卫生管理自查工作, 使机构充分认识信用状况对自身发展的关键作用, 不断提高法律意识和责任意识, 严格依照法律、法规和标准的要求从事放射卫生技术服务工作, 切实履行机构主体责任, 提高行业自律水平。