随着核技术的不断发展，作为最常用的人工放射性核素¹³¹I, 在北美多个国家它已是治疗甲状腺功能亢进症病最常用的方法^[1]，在国内核医学领域也已经得到广泛的应用，成为医院核医学科使用的主要放射性药物之一。

¹³¹I属于高毒性核素，它具有4个特点:一是易挥发性, ¹³¹I容易从溶液中逸出造成大气环境的污染; 二是既放射出能量为0.607 MeV的β射线，又放射出能量为0.365 MeV的γ射线，故内、外照射共存; 三是生物半衰期较长，为138 d, 有效半衰期为8 d; 四是服用量大^[2]。放射性碘和稳定性碘一样具有活泼的化学状态，它和大气中许多物质发生氧化还原反应，形成多种价态的化合物, 且呈不稳定性^[3]。根据¹³¹I的理化特性，它可能对环境和人员造成一定的辐射影响，有必要进一步了解放射性核素¹³¹I对核医学工作场所辐射水平的影响情况。因此，笔者在广东省内选取了四家核医学应用单位，对其碘分装室工作场所进行γ辐射水平连续测量，通过分析其γ辐射剂量率变化情况，探讨核素¹³¹I在分装和使用过程中对核医学工作场所辐射水平的影响。

1 测量仪器和方法 1.1 测量仪器

本文依照国家有关测量标准^[4-5]进行测量，并根据项目实际工作需求选取测量仪器。通常情况下, 由于携带方便、使用简单，工作人员常用便携式X-γ剂量率仪进行环境γ辐射测量，但便携式X-γ剂量率仪满足不了长时间测量的需求，为进一步了解碘分装室的工作场所γ辐射变化情况，本次工作使用RSS-131型高压电离室进行工作场所γ辐射长时间连续测量。该仪器灵敏度髙、稳定性好，能满足长时间测量的要求。

1.2 测量方法

核医学工作场所测量点位布设在各单位碘分装室¹³¹I药物分装柜外1 m处进行。现场测量时高压电离室设置为每分钟自动记录一个计数，测量结果经数据采集处理器自动存贮人数据库。

1.3 质量控制

测量仪器RSS-131型高压电离室经中国计量科学研究院检定站检定合格，在检定有效期间内使用。

2 测量结果

本次工作共选取四家核医学应用单位，分别为一家核医药公司和三家医院。其中核医药公司负责核素¹³¹I的分装、标记和供应，因此其¹³¹I使用量最大，其他三家医院核医学科均开展¹³¹I药物治疗甲状腺疾病。三家医院在¹³¹I使用当天或前一天由核医药公司配送¹³¹I放射性药物。笔者选取了省级、市级和区级医院各一家代表进行测量。

四个单位核医学工作场所均属于乙级非密封源工作场所。测量当天各单位核素¹³¹I放射性活度从2.22×10⁹ ~3.70×10¹⁰Bq不等，工作人员使用RSS-131型高压电离室在四家单位碘分装室进行γ辐射剂量率连续测量，根据测量结果绘制工作场所γ辐射水平测量变化曲线图，各单位工作场所γ辐射水平测量结果见图 1至图 4。

2.1 医院碘分装室测量结果

某省级医院核医学科碘分装室工作场所γ辐射水平测量结果见图 1。从图 1可见，该碘分装室γ辐射连续测量范围为:0.86~1.54 Gy/h。测量结果表明，从上午9点半开始碘分装室γ辐射测量值瞬间升高，并一直持续到上午12点左右，该时间段正是核医学科¹³¹I药物服用时间，导致工作场所γ辐射水平大幅度升高，随后迅速下降，测量值长时间保持在1.22~1.23 Gy/h范围内。

某市级医院核医学科碘分装室工作场所γ辐射水平测量结果见图 2。该碘分装室γ辐射测量范围为:0.15~0.36 Gy/h。测量结果表明，市级医院γ辐射测量图中分别有两个峰值出现。第一个峰值时间在上午8点10分左右，此时为¹³¹I药物送到核医学科的时间，碘分装室γ辐射测量值瞬间升高，随后立即下降。第二个峰值时间在上午9点至9点半期间，该时段正值¹³¹I药物服用时间，工作场所γ辐射水平再次升高。此后, γ辐射水平迅速下降到γ辐射正常本底范围内。

某区级医院核医学科碘分装室工作场所γ辐射水平测量结果见图 3。从图 3可见，该医院碘分装室γ辐射测量范围为:0.20~2.07 Gy/h。区级医院γ辐射测量图上多次有极值出现，且出现时间比较零散。这一现象与前两家医院核医学科碘分装室γ辐射测量曲线相差较大。经进一步了解，该医院¹³¹I药物由核医药公司提前一天送到医院核医学科，具体时间约为下午5点钟左右。在图 3中可见，此时碘分装室工作场所γ辐射测量值明显升高，随后保持稳定。第二天，医务人员采取随到随服放射性药物的模式，每当有病人到达时，医务人员单独给病人服用¹³¹I药物。与前面两家医院相比，该医院核医学科并没有采取集中服用药物的管理模式，因此γ辐射测量曲线上多次出现高值。

总体来说，工作场所γ辐射测量曲线基本符合核医学科¹³¹I放射性药物实际使用情况。测量当天三家医院¹³¹I活度从大到小依次为：省级医院>区级医院>市级医院，测量结果表明，三家医院碘分装室工作场所γ辐射水平从高到低依次为:省级医院>区级医院>市级医院。

2.2 核医药公司碘分装室测量结果

从图 4可见，该公司碘分装室γ辐射测量范围为:1.52-10.87_μGy/h。该核医药公司负责广东省内多家医院¹³¹I药物供应，主要通过钼锝发生器淋洗出¹³¹I核素，经标记、分装工艺后制成¹³¹I药物, 最后公司将¹³¹I药物用专车运往省内各医院。¹³¹I药物淋洗和分装时间一般为每天上午。测量结果可见, 从上午5点半开始到9点半期间，工作场所γ辐射测量值一直保持在4.5_μGy/h以上。在上午9点12分，测量值达到最高值10.87_μGy/h, 这个测量结果与该核医药公司放射性核素操作时间是相吻合的。当放射性药物分装完毕后，工作场所γ辐射测量值逐渐下降，但一直到下午2点左右碘分装室工作场所γ辐射水平仍维持4_μGy/h附近。

针对该核医药公司碘分装室工作场所γ辐射水平较高的情况，笔者进一步在该公司办公区最靠近核医学工作场所的办公室内进行γ辐射测量，该办公室与碘分装室距离约为25 m。核医药公司办公室内环境γ辐射测量连续监测范围为：149~163nGy/h, 测量平均值为157nGy/h。测量结果表明，该公司办公室内环境γ辐射水平在广州市室内环境γ辐射正常范围内波动。

2.3 测量结果与¹³¹I核素使用量

笔者进一步将各单位测量当天¹³¹I放射性活度与γ辐射测量值进行比较，结果见表 1。从表 1可见，随着¹³¹I核素使用量越大，工作场所γ辐射测量平均值也越大，最大测量值越高，¹³¹I核素放射性活度与工作场所γ辐射测量值存在着正比关系。

测量结果表明，三家医院中以省级医院碘分装室工作场所γ辐射测量平均值最高，其测量平均值约为区级医院测量均值的2倍多，约为市级医院测量均值的近8倍。初步分析其原因是由于该医院核医学科使用放射性药物较其他医院量大，造成该碘分装室工作场所γ辐射水平比另外两家单位高得多，且测量值在长时间内保持较高水平。市级医院由于¹³¹I核素使用量最少, 碘分装室内工作场所γ辐射在¹³¹I核素使用后，很快就下降到环境γ辐射环境背景水平。

核医药公司由于有钼锝发生器淋洗和药物分装工艺，且¹³¹I放射性总活度比医院大一个量级，因此与其他医院比较，核医药公司碘分装室工作场所γ辐射水平测量平均值比医院高得几倍至十几倍。

3 讨论

放射性核素¹³¹I使用量越大，由于其强挥发性的原因，核医学工作场所γ辐射水平越高，因此在使用¹³¹I核素时, 必须在碘分装室通风柜内负压操作，同时采取适当的辐射防护措施，以确保操作人员和环境的安全。

在使用同一个数量级的¹³¹I放射性核素时，市级医院和区级医院核医学科管理模式的不同, γ辐射水平测量结果相差较大。市级医院核医学科管理是集中分装药物，病人到齐后统一服用药物，而区级医院核医学科管理正好相反，对病人采取随到随配¹³¹I药物的模式，导致两者工作场所γ辐射水平测量结果相差两倍之多。集中服用¹³¹I放射性药物的辐射管理模式更符合辐射防护最优化原则。

加强辐射安全管理, 对放射性核素¹³¹I的应用有重大的意义。在分装和使用核素¹³¹I时，总的管理原则是:控制时间，集中给药。首先要求在分装药物时需熟练操作，严格控制时间，尽可能减少工作人员的操作时间; 其次，医院核医学科应集中¹³¹I服药时间，如每周或每两周集中一次，等病人到齐后统一服药，以有效减少放射性污染。同时核医院公司和医院核医学科需做好日常放射性表面污染清洁和表面污染水平测量工作。

本次工作由于只进行了有限次数的测量, 仍需进一步进行测量以更好地说明环境辐射变化情况。在下一步测量工作中，同时应对核医学工作场所进行¹³¹I放射性气体测量, 根据测量结果估算其对环境和人员造成的辐射影响。