X射线模拟定位机是放射治疗必备的配套设备，它的主要功能是定位肿瘤及其相邻的正常组织，治疗模拟，治疗计划验证，治疗监测。随着精确放疗的开展，模拟定位已经由传统的模拟机二维定位发展到CT(或MR)三维定位，虽然常规模拟机所承担的工作负荷已大大减少，但它在位置验证，以及确定器官动度方面仍然发挥着重要的作用。

我院于2014年12月引进山东新华SL-IP数字化模拟定位机，在正式投入临床应用前我们对其进行测试。

1 材料与方法 1.1 设备

新华SL-IP模拟定位机，编号667。该机主要由以下几部分组成:射线发生单元，影像接收单元，控制单元，图像处理及存储单元，治疗床。射线发生单元主要由球管及高压发生器组成; 射线接收是一块25.4 cm × 30.5 cm(10英寸× 12英寸)非晶硅平板探测器; 控制单元包括工控机，高压发生器及平板探测器控制电脑组成; 治疗床为双剪式结构，全碳纤维床板; LAP固定式激光定位灯。

1.2 检测工具

50 cm × 40 cm分辨率为1 mm坐标纸，直径0.5 mm铅丝，等中心指针，前指针，水平仪，等间距高密度网格(MATRIXX平板探测器阵列，7.6 mm间隔)，标准线对板，标准铝制低密度检测板^[1]。

1.3 检测项目及方法

按美国医学物理学家协会AAPM关于放射治疗模拟定位机推荐指标进行分项目测试^[2]。

1.3.1 机械性能检测

用坐标格纸检测井字线，叉丝居中，小机构旋转中心，床旋转中心。用等中心指针检测大机架旋转中心，激光定位灯。三轴中心则用等中心指针与前指针结合检测。用分辨率1 mm的标准钢尺检测光距尺，源轴距，及床的运动时实际运行距离与数字显示距离之间的偏差。大机架，小机头及床的旋转指示则检测机械指示与数字显示之间的偏差。

1.3.2 激光定位灯检测

用等中心指针检测激光交汇点与等中心的重合情况，并检查在以等中心周围30 cm范围内激光线与叉丝十字线投影的一致性。

1.3.3 辐射野性能检测

在等中心平面内用坐标纸与直径0.5 mm铅丝检测灯光野-射野一致性。图像失真检测中，将MATRIXX平板探测器放于床面，大小机头归零，十字叉丝投影与探测器十字对齐，调整源到探测器前表面距离为100 cm，获取透视或拍片图像，选取不在同一直线上的较远距离的分散点，测量它们之间的实际距离，并与理论计算值进行比较得出差别，差别以(测量值—理论计算值)/理论计算值的百分数表示。从而判断图像的失真。用标准线对板检测图像的空间分辨率。用标准铝板套件检测图像低对比度分辨率。

1.4 软件检测

检测透视拍片条件控制调节是否正常，图像显示、后处理及存档是否正常，测试网络是否与TPS连通，并是否能正常接收TPS传输过来的DICOM RT图像，检验TPS所生成的DRR图像与定位图像的配准是否能正常进行，并观察配准效果。

2 结果

机械及辐射检测结果符合临床应用要求，结果见表 1。图像畸变小于1%。图像采集、显示及后处理正常，软件工作稳定。网络连接正常，TPS DRR图像能顺利传送到模拟机工作站的预定位置。图像拼接及与DRR配准软件工作正常。

SL-IP 667模拟机的各项性能指标达到临床使用要求，可以投入临床使用。

3 讨论

放射治疗及相关设备在投入临床使用之前都应进行全面的临床使用检测，全面掌握性能指标。随着技术的进步，放射治疗模拟机无论在控制系统还是影像系统，都已经由模拟信号发展到数字信号，操作更加简便与快捷。图像清晰，调节存储方便，同时数字化带来的更大好处就是图像可以以标准格式在放射治疗局域网中进行传输，在对患者进行校位验证时，可以进行自动配准，计算出偏移的具体数值并及时进行调整，而在模拟信号图像偏差的判断只能靠肉眼主观估计，存在一定的误差。数子化为我们带来了高效、准确与便利，但这个系统更加复杂，故障或错误的发生可能较为隐蔽，因此除参照文献资料^[2-3]制定监测检验规程，还应增加文献未包含的软件及网络系统质保内容。在临床使用过程中按期对对应的项目进行质量保证检测，以便及时发现偏离指标并进行相应校正，以确保放射治疗的安全性，避免事故的发生。