为确保医用辐射安全，对某医院医用加速器建设项目进行放射防护控制效果评价。

1 基本情况 1.1 设备情况

该医院购买了瓦里安公司生产的CLINAC CX CN5380医用加速器，X射线能量: 6 MV、15 MV两档; 电子线能量: 4、6、9、12、15、18 MeV六档。

1.2 项目概况

该新建加速器机房是独立一层建筑，西为绿地，南为消防通道，北为院子，东为控制室和辅助机房，机房周围100 m内无高于该机房的建筑。

1.3 加速器机房屏蔽情况

为了落实加速器机房是否按照预评价要求建设，我们通过核查施工图纸，现场调查及收集相关材料，对加速器机房的墙体及防护门的屏蔽情况进行核实，得出结论:机房面积约70 m²，高3.7 m。机房入口处采用“L”型迷路，东墙、西墙为主屏蔽墙，加速器机房屏蔽情况见表 1。

1.4 剂量管理控制值

本项目年剂量管理控制值为:对职业照射，年剂量限值的1/4，即5 mSv; 对公众照射，年剂量限值的1/4，即0.25 mSv^[1]。

2 辐射监测与评价 2.1 监测仪器

451P型X、γ射线巡测仪，量程范围: 0 ~ 50 mSv/h; NT6101型X、γ辐射剂量率仪，测量范围: 0.01 ~ 200 μSv/h; DINEUTRON型中子镭姆计，探测下限: 0.10 μSv/h。监测仪器在检定有效期内。

2.2 监测及评价依据

《建设项目职业病危害放射防护评价规范第2部分:放射治疗装置》 (GBZ/T 220.2-2009); 《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第二部分:电子直线加速器放射治疗机房》 (GBZ/T 201.2-2011); 《电子加速器放射治疗放射防护要求》 (GBZ 126-2011)。

2.3 监测条件

加速器工作模式为15 MV X射线，输出剂量率300 cGy/min; 最大射野40 cm × 40 cm。对主屏蔽墙防护效果监测，准直器旋转45°，机头朝向主屏蔽墙，辐射束中不放置任何模体。对次屏蔽墙及防护门的防护效果监测，放置模体，以模拟患者的散射辐射^[2-3]。

2.4 监测方法

探测器灵敏体积中心距地面高度约1.3 m处和距墙外表面30 cm处进行测读^[3]。对天空反散射监测时，探测器灵敏体积中心朝上，机房西侧在距机房约20 m处，机房北侧在距机房约16 m处监测^[2]。

2.5 监测结果

加速器工作场所辐射防护检测结果见表 2。

2.6 监测结果评价

医用直线加速器辐射防护监测结果符合国标《电子加速器放射治疗放射防护要求》 (GBZ 126-2011)的要求:在加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外30 cm处的周围剂量当量率应不大于2.5 μSv/h^[4]。

3 个人剂量监测结果

加速器试运行3个月后对该机房16名放射工作人员的个人剂量监测结果进行分析。个人剂量监测结果见表 3。

由表 3可见，该加速器机房工作人员佩戴3个月后个人剂量监测结果显示，个人剂量当量最大值为0.06 mSv，可以预期，工作人员可能接受的年有效剂量值小于5 mSv。

4 安全防护装置 4.1 安全防护装置

① 运行指示灯，位于机房门上方; ②门机联锁; ③应急按键，安装位置:控制室操作台1个，电器机房内电器柜上1个，机房内7个; ④红外线感应开关，安装于机房门口; ⑤监视与对讲设备，安装于控制室与机房内; ⑥固定式剂量报警仪，显示器在控制室内，探头设在机房内。以上安全防护装置经现场检验，均为工作状态正常或功能有效。

4.2 其他防护措施

① 加速器工作场所醒目处设有电离辐射警示标志; ②加速器机房安装有系列轴流式风机，进风口位于防护门(机房西南角)上方，排风口位于机房东北下角，经现场调查，可形成稳定的气流，经计算，加速器机房每通风换气一次约需7 min，符合国家标准《电子加速器放射治疗放射防护要求》 (GBZ 126-2011)的规定:治疗室通风换气次数应不小于4次/h^[4]。

5 结论

(1) 该医院加速器机房的建设符合预评价要求。

(2) 该加速器机房防护屏蔽厚度符合安全原则，能有效屏蔽加速器运行时产生的X射线。经现场监测，该加速器机房及周围环境的辐射剂量水平符合相关国家标准。

(3) 放射防护安全措施和监控装置等符合多重性和纵深防御原则，均能正常运行。

(4) 该加速器机房的放射防护设施达到竣工验收的要求。