放射工作人员的健康防护和安全与其对辐射的认知情况有密切关系^[1]。为了解放射工作人员对辐射有关知识的知晓和需求情况, 我们以问卷的方式调查上海某区放射工作人员对辐射有关基础知识、辐射所产生的健康效应以及辐射防护等内容的认知和需求情况, 从而为进一步对放射工作人员开展健康教育与健康促进提供科学依据, 并提高他们的自我防护意识, 保障放射工作人员的健康。

1 方法 1.1 调查内容

本次调查利用自行设计的调查表, 调查表设6类问题, 涉及辐射有关基础知识、辐射对人体的危害、辐射防护知识、辐射应急知识、放射卫生法律法规的知晓率及放射卫生知识需求情况等内容。

1.2 调查方法

对某区在职放射工作人员进行问卷调查。调查采用现场自填问卷的方法, 问卷当场填写并现场收回。实际发放问卷150份, 收回有效问卷147份(统计分析时只包括变量无缺失值的记录), 有效应答率为98%。

1.3 统计方法

采用EPI INFO 7对问卷调查结果进行统计处理和分析。辐射知识认知水平和需求情况分别用知晓率及需求率表示, 知晓率的计算方法为正确人数占调查人数的百分比, 需求率为选择"有需求"的人数占调查人数的百分比。采用χ²检验进行统计学分析。P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果 2.1 基本情况

共调查到上海市某区放射工作人员147名, 人员构成情况见表 1。其中男性为108人, 女性为39人; 年龄19~69岁, 平均年龄(29.94 ± 11.39)岁; 教育程度以大专及以上为主, 其中, 本科42人, 大专41人, 共占总人数的56.46%。调查人群所在行业有两种:医院放射科医生共90人, 占61.22%;企业放射卫生工作人员57人, 占38.78%。

2.2 不同年龄放射工作人员辐射知识认知和需求情况

我们的调查结果显示, 不同年龄放射工作人员对辐射有关基础知识、辐射防护知识的知晓率差异有统计学意义(χ²值分别为10.79和10.12, P值均小于0.05)。辐射对人体的危害知晓率、辐射应急知识、法律法规的知晓率、放射卫生知识需求情况调查在年龄方面差异无统计学意义(P > 0.05)。

2.3 不同学历放射工作人员辐射知识认知和需求情况

该区放射工作人员对辐射有关基础知识的知晓情况答题正确率最低, 为84.76%, 95.24%的调查对象对放射知识选择为"有需求"。辐射有关基础知识、辐射对人体的危害知晓率、辐射防护知识知晓率在不同学历放射工作人员之间差异有统计学意义(P < 0.01), 且表现为答题正确人数随学历增高而增加的现象。辐射应急知识、法律法规的知晓率、放射卫生知识需求情况调查不同学历间得分差异无统计学意义(P > 0.05)。不同学历放射工作人员的辐射知识知晓及需求情况比较见表 2。

2.4 不同行业放射工作人员辐射知识认知和需求情况

不同行业放射工作人员的辐射知识的知晓和需求情况调查结果比较见表 3。可见, 辐射有关基础知识(P < 0.05)、辐射防护知识(P < 0.01)的知晓率在不同行业放射工作人员间差异有统计学意义。辐射对人体的危害知晓率、辐射应急知识、法律法规的知晓率、辐射知识需求情况调查在不同行业间差异无统计学意义(P > 0.05)。

3 讨论

本次调查发现, 该区放射工作人员具备一定的放射卫生知识, 说明上海市历年来加强对放射卫生工作人员的干预和培训已见初步效果。但通过调查也发现, 该区放射工作人员对辐射基础知识认识尚存在不足, 对辐射有关基础知识的认知情况得分率最低, 为84.76%。有38.10%的放射工作人员对电离辐射概念和来源认识不清, 说明对电离辐射的基本知识不完全了解和掌握, 反映该区各级部门对各行业放射工作人员基础知识的宣传和培训力度还需继续加强和进一步深入, 工作人员对放射卫生基础知识的学习还有待于继续提高。

调查和统计结果显示, 在不同年龄放射工作人员之间, 辐射有关基础知识、辐射防护知识的知晓率差异有统计学意义, 不同学历的放射工作人员间, 辐射有关基础知识、辐射对人体的危害知识、辐射防护知识的知晓率差异有统计学意义, 且表现为随学历提高, 知晓率逐渐升高的现象, 与以往其他地区调查结果基本一致^{[2, 3]}。该区放射工作人员的56.46%为大学及以上学历, 放射卫生工作专业性强, 也反映该区各单位比较注重放射工作人员的选用和培养。调查结果中, 年龄小于20岁组和高于50岁组, 学历低者辐射基础知识知晓率相对较低, 分析原因, 可能是学历较低、年龄过高或过小的放射工作人员, 由于知识水平起点较低、接受知识的渠道较窄, 或不能及时、全面地学习领会辐射基础知识。调查还发现高年龄组文化程度均为大专以下。所以, 该区的辐射基础知识宣传教育应重点针对低年龄组、文化程度较低的放射工作人员, 有必要有针对性地加强这部分人员的培训, 提高他们对放射基础知识的认知状况。

参加本次调查的该区放射工作人员职业类型主要分为放射科医生和企业放射工作人员两类, 结果表明, 辐射有关基础知识、辐射防护知识的知晓率在两种行业放射工作人员之间差异有统计学意义。国内曾有调查反映放射科医生的防护意识较低^[3], 但本研究中该区放射科医生的放射防护知识知晓率明显高于企业放射工作人员, 这一方面与该区放射科医生注重岗位培训有关, 另一方面也可能与医生的学历和工龄相对较高有关。医院放射工作人员由于职业的关系, 人员流动性小, 接受持续和正规培训的机会较多, 且医生学历相对较高, 企业放射工作人员学历低者居多且工作人员流动性较大, 这可能是医生辐射知识知晓率显著高于企业放射工作人员的重要原因。

调查者在此次辐射知识调查问卷中, 特设立问题调查了该区放射工作人员对放射知识的需求情况, 一方面可以调查该区放射工作人员对辐射知识的内在需求率, 另一方面也可以调查或反映该区各级部门日常的宣传教育工作的力度。统计结果发现, 95.24%的被调查者有意愿、有兴趣接受辐射基础及防护知识的继续教育和培训, 87.98%的被调查者认为有必要增加对放射工作人员进行放射卫生知识讲座的频率和力度。

通过本次调查分析, 建议该区放射卫生健康教育工作注重以下几方面: ①继续加大对各行业放射工作人员基础理论知识的培训; ②加强医院和企业管理人员的督导和宣教, 重视年轻和低学历等重点人群放射工作人员的健康教育和放射知识培训; ③根据各行业放射工作人员的需求进行集中健康宣传和教育, 有针对性地选取培训和干预重点。