近年来, 随着社会经济的发展, 核技术应用日益广泛, 从事放射工作的职业人群也在不断扩大, 为了保障广大放射工作人员的健康与安全, 湖南省职业病防治院作为湖南省唯一具有个人剂量监测资质的放射卫生甲级资质服务机构, 在提高全省放射工作人员个人剂量监测率的同时, 严格质量管理, 现就湖南省职业外照射个人剂量监测中的质量控制情况报告如下。

1 材料和方法 1.1 监测仪器

测量用RGD-3B型热释光剂量仪, 日常检查设备的监测条件, 并用质控剂量计进行质控, 仪器每年定期送国家科学计量院检定; 退火用TLD-2000B精密退火炉, 严格控制退火时间, 退火后在风扇下冷却; 使用热释光元件探测器, 使用前按照《外照射个人剂量系统性能检验规范》 (GBZ207-2008)的要求进行筛选, 要求同一批热释光元件精确度应控制在5%以内, 线性检验误差在10%以内。

1.2 个人剂量计的发放与管理

对于存在放射性危害严重^[1]的放射工作单位, 放射工作人员的个人剂量计由我院直接发放, 对于只开展放射危害程度为一般的放射工作单位, 我院与全省各地、市、州疾控中心合作, 请其代我们发放, 回收, 要求每个监测周期不超过三个月, 我们负责测量与质控。

1.3 人员的管理与培训

所有监测人员必须参加个人剂量监测技术的培训并考核合格才能上岗, 各单位发放人员需具有个人剂量监测相关知识, 放射工作人员我们以开展放射防护培训班和问卷调查的形式, 强化其对职业外照射个人剂量监测佩戴注意事项及监测重要性的认识。

1.4 数据的处理

对所有三个月一个监测周期内监测结果超过1.25 mSv的放射工作人员^[2], 均进行调查核实, 核实表要求放射工作人员本人签字, 领导签字, 放射工作单位加盖公章; 对于从事介入治疗的放射工作人员, 明确要求对其佩戴个人剂量计期间的介入手术工作量进行登记。

1.5 参与质量控制比对

积极参与国家疾病预防控制中心核安全所组织的个人剂量监测全国性比对, 2009年至2011年度比对前告之盲样照射能量, 因此用的是非能量鉴别式剂量计, 2012年比对前未告之盲样照射能量, 因此用的是能量鉴别式剂量计。

2 结果

我省现有放射工作人员近万名, 我院现已监测了8 000多人, 监测率稳中有升, 注重监测质量, 每年我们对全省剂量偏高的100多人次进行调查核实^[3], 调查结果表明剂量偏高人员中有近一半是因剂量计与人员分离后留置机房内受照或因不明原因所致; 每年均参与国家疾病预防控制中心核安全所的比对工作, 比对结果见表 1。

由表 1可以看出, 2009年比对结果各剂量组单组性能偏差最大值为0.04, 2010年单组性能偏差最大值为0.13, 2011年单组性能偏差最大值为0.08, 2012年单组性能偏差最大值为0.17, 四年来综合性能偏差最大值为0.19。

3 讨论

职业性外照射个人剂量监测的质量控制是开展监测工作的关键, 必须从设备准备、人员培训, 监测过程, 异常情况的处理等多方位质控。对年受照剂量可能超过5 mSv, 三个月内剂量超过1.25 mSv的监测结果进行调查核实是非常必要的。定期参与实验室之间的比对是衡量各实验室质量控制情况的必要措施。湖南省每年均参加国家疾控中心组织的全国放射工作人员个人剂量监测比对工作, 近四年来参与全国放射工作人员个人剂量监测系统比对结果可以看出, 本监测系统单组性能与综合性能均远小于《外照射个人剂量系统性能检验规范》 (GBZ 207-2008)光子检验类型允许水平0.4。