我院现有的医科达直线加速器, 按照放射治疗防护安全监测的要求在放射照射治疗室内安装有全景安全视频监控, 但该视频监控无法实现近距离照射野方向观视照射野的投影适形界定线, 以及等中心线对位等情况。若适形界定线有误差、等中心线对位有误差或治疗照射时患者移动, 则对患者带来不可预料的痛苦, 所以放射照射治疗的靶区对位必须100%准确无误, 这既要医技人员有高度的责任心, 同时也需要放射治疗管理持续改进, 也是放射治疗防护监测技术创新的要求。

1 材料与方法

本文所述医科达直线加速器机头外置照射野方向观视BEV视频监控装置的数字硬盘视频记录仪采用SR-1004型视频记录仪DVR, BEV视频摄像头采用SONY RA-103S近焦、低照度CCD。

为了解决照射野的投影适形界定线, 以及等中心线对位难以精确监控的技术难题, 以克服目前放射照射治疗靶区对位精确监控的不足的目的, 本文所述医科达直线加速器机头外置照射野方向观视BEV视频监控装置, 包括直线加速器、直线加速器多叶光阑MLC机头、BEV视频摄像头和数字硬盘视频记录仪DVR和视频监控显示器, 其特征在于:所述的直线加速器多叶光阑MLC机头旁边设置有与机头射线照射野方向相同的BEV视频摄像头; 所述的BEV视频摄像头通过视频电缆沿加速器机架导出与多路视频监控数字硬盘视频记录仪DVR相连接; 所述的的BEV视频与DVR插口CAM1连接、全景视频与DVR插口CAM2连接、DVR插口CAM3、CAM4为预留端口; 该数字硬盘视频记录仪DVR合成视频输出AVout插口与视频监控显示器相连接, 实时同步显示全景(远景)视频、照射野方向观视BEV视频。

在放射照射治疗时, 控制室实时显示近距离照射野方向观视BEV照射野投影, 验证适形界定线是否与医师勾画的照射野适形线重合, 如果照射野适形线不重合时, 及时调节直线加速器多叶光阑MLC机头或照射靶区的位置使照射野的投影适形界定线与照射靶区的照射野适形线重合。同时还能实时近距离监控患者治疗靶区等中心线、激光等中心线以及射野等中心线对位的情况, 实现直线加速器机头近距离照射野方向观视照射野的投影视频监控, 可实现远景与BEV近景不同方位放射照射治疗情况视频监控与记录。

2 结果与讨论

采用上述措施的外置照射野方向观视BEV视频监控装置具有结构简单、安装容易, 能实时近距离监控患者治疗靶区等中心线、激光等中心线以及射野等中心线对位情况, 实现直线加速器机头近距离照射野方向观视照射野的投影视频监控, 通过射野方向观视实时视频能及时发现问题及时处理, 同时可实现远景与BEV近景不同方位放射照射治疗情况视频监控与记录的优点。这既是放射治疗管理与持续改进的必要的质量控制(QC)与质量保证(QA)措施, 也是放射治疗防护监测技术创新补充。