放射工作人员个人剂量监测能较准确地反映职业放射工作人员受照剂量的信息, 是放射卫生防护监测工作中的一项重要内容, 是评价放射防护效果和放射工作人员个人健康效应的重要指标。为了解宜宾市翠屏区放射工作人员接受职业外照射的剂量水平, 对2009-2012年放射工作人员的外照射个人剂量监测结果进行分析。

1 对象与方法 1.1 监测对象

宜宾市翠屏区区级以下医疗卫生单位、个体化工机械企业从事放射工作的人员。

1.2 监测方法

委托四川省疾控中心职业与辐射防护所按照《职业性外照射个人监测规范》^[1]规定的热释光剂量方法进行测量, 由宜宾市翠屏区疾病预防控制中心统一领取、发放、回收并送检个人剂量计。监测周期为3个月, 每年监测4次。

2 结果 2.1 个人剂量分布情况

表 1可见2009-2012年翠屏区共监测26~33家单位放射工作人员303人次, 集体有效剂量为0.21人·Sv, 人均年有效剂量为0.67 mSv·a^-1, 其中2011年最高, 为1.01 mSv·a^-1, 2012年最低, 为0.51 mSv·a^-1。各年度监测单位数和监测值无明显变化趋势, 均低于国家标准20 mSv·a^-1限值^[2], 其中放射工作人员年有效剂量低于1 mSv·a^-1占84.48%(256/303), 低于2 mSv· a^-1占98.35% (298/303), 高于2 mSv·a^-1仅占1.65%, 且所有受监测的放射工作人员人均年受照剂量均在5 mSv·a^-1以下, 表明宜宾翠屏区放射工作人员得到了有效防护。

2.2 不同职业类别个人剂量分布对比

表 2可见, 从事X、γ射线工业探伤和医用X射线诊断的工作人员人均年有效剂量不同, 工业探伤略高于医用X射线诊断, 但仍在国家标准限值的1/20以下。医用X射线诊断监测人数占总监测人数的72%, 是监测人数最多的工种。

2.3 不同等级医院个人剂量对比

表 3可见, 不同等级医院放射工作人员人均年有效剂量水平不同, 乡镇和个体医院为0.74 mSv·a^-1, 高于区县级医院的0.53 mSv·a^-1。

3 讨论

翠屏区2009-2012年放射工作人员个人剂量监测结果表明, 区管单位放射工作人员人均年有效剂量保持在较低水平, 低于国家标准年剂量限值20mSv的1/20, 2009年人均年有效剂量0.57mSv·a^-1低于同年全省的0.93mSv · a^-1[3]和2010年成都市的0.76 mSv·a^-1[4], 低于2003年全国人均年有效剂量0.98 mSv·a^-1[5], 且未发生过人员超剂量事故, 因此, 翠屏区区管单位放射防护措施采用得当, 防护效果较好, 放射人员的工作条件和环境是安全的。

不同职业类别放射工作人员人均年有效剂量比较, X、γ射线工业探伤较医用诊断略高, 流行病学调查发现, 该职业人员普遍受教育程度较低, 放射防护意识淡薄, 且有不佩戴X射线个人剂量计工作的情况发生, 因此监测结果还不能真实反映工业探伤放射工作人员的实际受照水平, 说明X、γ射线工业探伤是放射防护较薄弱的环节, 应加强X、γ射线工业探伤防护的监督监测工作, 加强该职业人员和企业管理人员的放射防护知识培训, 提高防护意识和自身素质, 改善他们工作场所的防护条件, 降低剂量水平。医用X射线诊断的监测人数较多, 占72%, 是集体剂量的主要贡献者, 所以这类人员仍是我区放射防护工作的重点, 尤其是从事介入放射学的工作人员在我区还未纳入个人剂量监测范围, 因此应继续加强对医院放射设备的工程防护, 加强医院负责人及医用X射线放射工作人员放射卫生法律法规的宣传教育和放射防护知识的培训, 提高其自身防护意识和对个人剂量监测工作的认识, 并尽快开展对介入放射工作人员的外照射个人剂量监测工作。

区县级医院放射设备、防护设施比乡镇、个体医院好, 放射工作人员人均年剂量水平乡镇和个体医院较区县级医院高, 调查中还发现, 乡镇级和个体医院放射工作人员对个人剂量监测工作重视不够、认识不足, 时有将个人剂量计遗失在工作机房内等现象, 因此应加强乡镇级医院、个体医院的管理人员和放射工作人员的培训, 提高对个人剂量监测工作的认识, 加大放射防护的投入和射线装置的更新, 保障辐射安全, 保护放射工作人员和公众的健康与安全。