放射工作人员个人剂量监测是放射防护工作和放射工作人员职业健康监护的重要内容。持续调查中国石油中心医院放射工作人员外照射个人剂量，以评价放射管理效果和降低职业危害。在2001-2006年期间个人剂量调查^[1]的基础上，将2007-2012年间个人剂量监测结果总结分析如下。

1 资料与方法 1.1 调查对象

2007年1月至2012年12月间本院接受职业外照射的放射工作人员，将口腔、体外碎石和工程人员等归为其他。

1.2 调查方法

根据卫生部《职业性外照射个人监测规范》^[2]要求进行。个人剂量的测定，由保定职业病防治所采用国际上通用的热释光剂量法检测，测读及退火装置是北京核仪器厂生产的FJ-427A1型热释光剂量仪、FJ-411B型热释光退火炉，剂量计为经过全国比对合格的LiF(Mg，Cu，P)玻璃管元件，个人剂量佩戴周期为3个月。个人剂量测量系统经全国比对合格。

1.3 统计学处理

采用SPSS软件包分析，年有效剂量以x± s表示，各年度各科室间比较采用方差分析，检验水准α = 0.05。

2 结果 2.1 放射工作人员个人剂量监测结果

个人剂量监测共2 314人次，其中年剂量当量＜5 mSv占98.44%; 5 mSv ~占1.17 %; 15 mSv ~占0.39%。人均年当量为0.74 mSv /a。6年间，放射剂量监测人数呈上升趋势，人均年剂量持平(2001-2006年人均剂量平均值0.75 mSv)，经方差分析，各年度间人均年有效剂量差异有统计学意义(P＜0.05)，见表 1。

2.2 各科室各年度有效剂量均值比较

2007-2012年各科室比较介入导管室高于其他各科室，经方差分析，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表 2。

3 讨论

本次调查结果，2007-2012年共有2 314人次接受了个人剂量监测，人均年有效剂量为0.75 mSv /a，低于国家标准^[3]规定的连续5年平均不超过20 mSv /a，也低于全国放射工作人员外照射个人剂量监测结果1.29 mSv /a^[4]。科室间比较，以介入导管室放射工作人员年有效剂量较高，与其他科室比较，差异有统计学意义。与2001-2006年监测结果对照分析，监测的人次在大幅增加，因此监测的数据更具有普遍性。人均年有效剂量基本持平，并保持在较低的水平，说明现阶段医院的防护措施发挥了作用，也说明了放射工作人员接受放射防护与职业健康检查、卫生技术服务机构定期检测放射诊疗设备及卫生监督机构定期监督检查，增强了放射工作人员的防护意识，从而降低了职业性外照射剂量水平。介入导管室辐射剂量较高与近5年介入导管室的业务量增加，科室人员工作量增大，接触放射线时间较长有密切关系。此外介入治疗时工作人员与射线装置的距离短，有时由于手术复杂，时间很长，不容易采取固定的防护设施阻挡辐射，有些介入射线装置老化，以上都会引起个人剂量监测结果超过限值的情况。

降低介入工作人员照射剂量可采取以下措施: ①由于大部分工作人员的年有效剂量低于5 mSv /a，出现了一定的麻痹思想，认为没必要开展个人剂量监测，应当消除这种错误观念。在进行编写建设项目职业病危害放射防护预评价报告阶段做好各项防护措施的计划安排，在控制效果评价报告中要严格审核预评价中各项放射防护措施的执行情况，不足之处必须改正。②每年定期进行介入诊疗设备的性能检测，包括每年1次的状态检测与每半年1次的稳定性检测，发现不合格项应及时维修，医院要及时更新老化设备。③应加强对放射人员的重点培训和宣传，尤其是介入导管科室人员，提高其自身防护意识，有关工作人员进行放射防护知识培训，工作过程中按要求使用各种防护用品，佩戴个人剂量计。④介入导管科室人员工作时应尽量使用小照射野，采用脉冲式减影，透视中少用放大模式。采用以上各项措施后，介入工作人员照射剂量可以得到有效降低。