中华人民共和国卫生部令《放射工作人员职业健康管理办法》第55号, 规定放射工作单位必须安排本单位的放射工作人员接受个人剂量监测。个人剂量监测是保障放射工作人员健康与安全的主要措施之一, 是评价放射防护效果和放射工作人员健康状况以及放射病的诊断和治疗的主要依据。只有做好个人剂量监测工作, 才能更好地控制职业人员的剂量水平。为掌握韶关市放射工作人员个人剂量水平, 为放射防护提供客观可靠的依据, 现将韶关市2008~2010年放射工作人员外照射个人剂量水平监测结果报告如下。

1 设备与方法

由于条件所限, 我市尚未完善个人剂量实验室, 委托广东省放射防护所协助监测, 根据防护所提供设备资料:①FJ-377热释光剂量仪, 北京核仪器厂生产; ②HW-Ⅲ型热释光退火炉, 中国辐射防护研究院生产; ③LiF (Mg, Cu, P)剂量计, 北京放射研究所提供。上述仪器及剂量计均经计量检定或²²⁶Ra标准源刻度。全年监测四期, 每90天为一期, 监测方法按GBZ 128-2002《职业外照射个人监测规范》^[1]的要求进行。剂量计佩戴在放射工作人员的左胸部, 穿戴防护围裙者则佩戴在左衣领上。

2 监测结果分析 2.1 不同年份的集体剂量和人均年剂量

韶关市2008~2010年放射工作人员集体剂量和人均年剂量见表 1。

由表 1可见2008~2010共监测961人次, 总集体剂量当量为702.74 man· mSv, 人均年剂量当量在0.728~0.743 mSv之间, 比广州市1990~1999年个人剂量监测结果低^[1], 比湛江市1999~2001年个人剂量监测结果略高^[1]。依照相关的放射防护法规, 我院定期对我市放射工作单位的放射工作人员进行放射防护和有关法律知识培训, 加强了我市放射工作人员防护观念, 提高了放射防护水平。

2.2 剂量当量分布

2008~2010年放射工作人员剂量当量频数分布见表 2。

由表 2可见, 韶关市98.36%放射工作人员剂量当量低于5 mSv, 占大部分, 1.14%超过5 mSv, 仅0.52%超过15 mSv, 未发现年剂量当量超过年剂量限值(20 mSv)的, 说明韶关市在现有工作条件下放射工作人员是安全的。

2.3 不同放射工种个人剂量水平

韶关市2008~ 2010年不同放射工种个人剂量水平见表 3。

由表 3可见, 韶关市监测的放射工作人员以医用X射线诊断工作人员为主, 占总人数的82.00%, 是集体剂量的主要贡献者。虽然绝大多数放射工作人员的年剂量低于5 mSv, 但介入放射学的工作人员年剂量水平较高, 介入放射学的工作人员占总人数的4.44%, 而其集体剂量占总集体剂量的6.28%, 应引起足够的重视。

3 讨论

综合我市2008~2010年放射工作人员个人剂量监测结果可以看出, 我市放射工作人员年剂量当量水平低于国家标准限值---连续5年内年均有效剂量不高于20 mSv, 任何1年中的有效剂量不高于50 mSv^[3]。大多数放射工作人员(98.36%)年平均受照剂量当量低于国家限值的1/4(5mSv)。说明我们对我市放射工作人员进行的放射防护培训和日常放射防护监管起到了积极的成效。

随着社会的进步和人民健康意识的增强, 一些和放射相关的新兴医疗设备应运而生, 且逐年增加, 如PET/CT、介入放射学等, 特别是介入放射学加大了放射监管工作的难度。与诊断X射线检查相比, 介入放射学的工作过程较为复杂, 往往需要相关临床医师、护士与放射科医师相互配合才能完成^[4], 特别是在医院管理上他们大多数未被纳入放射工作人员, 大多没有经过系统放射防护知识的培训, 对辐射的损害及其防护重视不够。如何做好介入放射学工作人员的防护, 把介入操作医务人员的辐射危害降低到最低限度, 使介入放射学健康稳定的发展, 是我们要面临的新课题。