根据我国《放射工作人员职业健康管理办法》^[1]的要求和规定, 我们对所管辖的市、县、区医疗卫生单位及工业探伤放射工作人员开展了个人剂量监测工作。现将我们2010~2011年的个人剂量监测情况做一汇总简析, 报告如下。

1 材料与方法 1.1 监测仪器

北京解放军防化院热释光测量系统。

1.2 监测方法

依据GBZ 128-2002《职业性外照射个人剂量监测规范》^[2]的要求进行。并规范剂量计佩戴位置及监测周期90天。

1.3 质量控制

其检测系统每年均经国家核准的剂量部门检定并合格。同时2010、2011两年连续参加中国疾控中心辐射防护与核安全医学所组织的全国盲样比对且比对结果均合格。

1.4 扣除本底及异常值处理

结果均已扣除跟随本底并对大剂量结果(单周期测量结果达到或超过1.25 mSv)进行调查。剔除非正常佩戴及非职业照射而引起的大剂量结果。

2 监测结果 2.1 放射人员年度监测率

2010年94%;2011年94.1%。

2.2 不同放射作业场所放射人员监测率

普放、介入、放疗、工业探伤2010年分别为94.5%、100%、100%、89.9%;2011年分别为, 94.6%、100%、100%、91.1%。

2.3 高剂量人次及异常值统计

四个周期达调查剂量(单一周期结果达1.25 mSv)总人次数及非正常佩戴所致人数2010年分别为33人次与22人次; 2011年分别为49人次与16人次。年剂量在5~20 mSv及达20 mSv以上人数, 2010年分别为72与0人; 2011年分别为6人与1人(误照所致, 为避免集体人均剂量统计误差, 在统计时剔除该剂量值)。

2.4 人均年剂量值

2010年与2011年分别为0.40 mSv、0.52 mSv。

2.5 不同工种人均年剂量结果

从高到低2010年依次为:探伤(0.62 mSv)、普放(0.37 mSv)、介入(0.27 mSv)、放疗(0.25 mSv); 2011年依次为介入(1.45 mSv)、探伤(0.5 mSv)、普放(0.5 mSv)、放疗(0.32 mSv)。

3 讨论

本市连续两年个人剂量监测率较高, 均达94%。这说明本市对该项工作比较重视, 而且做的也比较好。但每年四个周期全部都监测的人员数两年均为60%左右, 这应引起特别的注意, 并在今后的工作中加强对放射诊疗单位及放射工作人员的监督管理, 以期能按要求及时进行个人剂量监测。保证个人剂量监测档案的完整性。

2010年和2011年达调查剂量(单一周期个人剂量结果达1.25 mSv)的总人次数分别为33人次和49人次, 而其中非正常佩戴人次数分别为22人次和16人次, 分别占67%和33%。这说明达调查剂量的人员2010年中相当一部分是非正常佩戴所造成的。2011年在通过对这些问题的及时纠正与要求, 放射工作人员对此有了更加明确的认识, 2011年非正常佩戴引起的大剂量情况在上年的基础上出现了明显的下降。

年剂量在5~20 mSv的人员, 2010年和2011年分别为7人和6人, 仅占实监测人数的1.3%和0.9%。上表中虽然2011年有1人单一周期个人剂量监测结果超出了国家标准限值^[3], 但经调查为误照所致。这说明按章操作, 对保护放射工作人员的职业健康安全极为重要。同时以上这些人员的年剂量经评估测算也均未超出国家控制标准范围。

连续两年所有进行个人剂量监测的人员年剂量结果均在国家标准范围内, 且人均年剂量2010年、2011年分别仅为0.4 mSv、0.5 mSv, 分别是国家规定剂量限值的2%、2.5%。这表明本市整体放射工作场所放射防护管理工作成效显著, 工作场所辐射总体水平是低的。保证了放射工作人员受照剂量的基本合理并控制在国家规定的限值范围内, 并达到了尽可能低的水平。

从不同工种人均年剂量结果可以看出, 工业探伤与医用普放放射工作人员年剂量水平较高, 而介入与放疗工作人员年剂量水平相对较低。这可能主要是因为工业探伤工作场所辐射剂量本身较大, 医用普放放射工作场所主要是基层防护相对较差, 而放射工作人员又相对较多, 防护意识也相对较弱, 抬高了总体年剂量水平。虽然, 2011年介入放射工作人员人均年剂量明显高于其他工种, 这主要是因为其中一人单个周期出现了较高剂量造成的。对于放疗与介入相对低的年剂量情况, 一方面是该类放射工作人员防护意识比较强, 注重了日常工作的自身防护, 二是放射工作单位的重视使其放射工作场所辐射防护措施得到了进一步的完善和防护设备的合理配备。

放射工作人员个人剂量监测是国家对放射工作人员职业健康安全的重要保障措施之一, 也是其职业健康监护的主要内容之一, 更是职业性放射病诊断的不可缺失的必备条件之一, 必须引起各相关部门及各放射工作单位与放射工作人员的高度重视, 按时按要求做好个人剂量的监测工作。

从以上分析来看, 本市由于近年来对放射工作的自上而正气高度重视和落实加强管理, 其总体放射防护工作有了明显的提高, 并取得了较好的成效。放射工作人员个人剂量监测达到了基本全覆盖, 人均年剂量均在较低水平, 确保了放射工作人员的职业健康和放射工作的有序、安全、健康发展。