放射工作人员个人剂量监测是职业健康监护的重要内容, 是诊断职业性放射性疾病的必备条件之一, 也是评价放射防护工作落实情况和水平的重要依据。徐汇区是上海市中心城区, 医疗资源丰富, 医技力量强, 仅三甲医院就有11家, 开展有各类放射诊疗项目齐全, 放射工作人员数多。为掌握本区放射工作人员的外照射剂量水平, 本文分析了近五年的监测结果。

1 资料收集与统计方法

从相关个人剂量监测机构收集本区放射工作人员在2008~2012年间外照射个人剂量监测的结果, 对每年有四个周期(8个月)以上监测数据的放射工作人员外照射剂量进行统计。放射工作工种分医用X射线诊断、临床核医学、介入放射学、放射治疗和其他(科研或辐射防护监管人员)。不同工种间的剂量水平差异性用Z检验, 相同工种不同年份间的剂量水平差异性用t检验方法。

2 结果 2.1 不同工种人员的个人剂量监测结果

表 1列出了2008~2012年各工种人员的监测年次数和年有效剂量的频数分布情况。由表 1可知, 近五年所有放射工作人员的人均年有效剂量为1.547 mSv·a^-1。按工种划分, 介入放射学工作人员的年均有效剂量最大, 约为全体均值的2倍, 临床核医学工作人员的年均有效剂量次之, 约为全体均值的1.7倍, 经检验, 这两个工种放射工作人员的年均有效剂量均高于医用X射线诊断工作人员(Z₁ = 3.945, Z₂ = 2.873)差别有统计学意义; 而放射治疗和其他工种放射工作人员的年均有效剂量均比医用X射线诊断工作人员的受照剂量小。从年有效剂量分布情况看, 五年中均未发现有放射工作人员的年有效剂量超过20 mSv·a^-1的限值; 在全体放射工作人员中, 约有97%人员的年有效剂量小于5 mSv·a^-1;但在介入放射学和临床核医学放射工作人员中, 发现有约10%人员的年均有效剂量大于5 mSv·a^-1。

2.2 不同年度的个人剂量监测结果

表 2列出了2008~2012年各工种放射工作人员年有效剂量均值的变化情况。由表 2可看出, 就平均值而言, 虽然不同年度放射工作人员的个人剂量均值略有差异, 但总体情况基本保持平稳态势。不论是在哪一年度, 介入放射学工作人员的受照剂量都是最大, 其他工种放射工作人员的受照剂量都是最小。t检验结果表明, 不论是不同年度所有工种的个人剂量均值比较, 还是不同年度相同工种的个人剂量比较, P值最小为0.0835, 差别无统计学意义。

3 讨论

分析结果表明, 五年来上海市徐汇区放射工作人员的年均受照剂量基本保持稳定, 绝大多数人员的年均剂量低于国家标准限值的十分之一^[1], 说明了我区放射工作人员的防护现状良好, 也表明了五年来我区加强对放射工作人员的防护知识培训以提高其个人防护意识、加强放射工作人员个人剂量的监测与监督等管理措施起到了积极的作用。

从不同工种放射工作人员的个人剂量监测结果看, 介入放射学和临床核医学工作人员的受照剂量较高。考虑到对介入放射工作人员通常并未监测直接暴露于X射线之下的肢体剂量, 对临床核医学人员并未监测内照射剂量, 因此, 他们实际的受照剂量可能更高^[2]。另一方面, 与其他省市或地区比较^[3-5], 我区从事这两类工作的放射工作人员比例很高, 且还在不断发展^[6]。因此, 很有必要继续深入开展这两类放射工作人员的个人剂量监测工作、进一步改善其防护条件, 并全面开展健康监护工作。