放射工作人员个人剂量监测可为放射工作人员的健康评价提供重要依据, 对放射病的预防、诊断和治疗具有重要的参考价值, 同时又是放射卫生防护管理工作的一项重要内容, 能反映放射工作人员的受照剂量及工作场所的放射防护状况。依据国家标准^[1], 现对2011年在江西省职业病防治研究院进行外照射个人剂量监测的医院放射工作人员监测结果汇总分析如下, 以期对今后的防护工作提供参考。

1 材料与方法 1.1 监测对象

在江西省职业病防治研究院进行外照射个人剂量监测的医院放射工作人员中从事X射线诊断、放射治疗、临床核医学和介入放射学的放射工作人员, 共计1 988人。

1.2 监测仪器设备

读出器:北京核仪器厂FJ - 427A1型微机热释光剂量仪; 探测器: LiF(Mg, Cu, P)粉末探测器; 退火炉: Ⅴ型热释光精密退火炉。

1.3 监测方法

LiF(Mg, Cu, P)粉末热释光探测器经过退火处理后(温度稳定在235 - 240 ℃, 10 min后快速冷却)封装塑料管中, 邮寄至各放射工作单位后装入TLD个人剂量盒中。剂量计佩戴在左胸前, 每90天为1个监测周期, 一个周期结束后统一收回探测器进行测量, 全年4个周期的测量结果相加所得即为测得的年有效剂量。

1.4 质量控制

对LiF(Mg, Cu, P)粉末探测器进行退火, 以控制残余本底剂量; 每年对探测系统进行刻度、量值可溯源于中国计量科学研究院; 定期参加中国疾控中心辐射防护与核安全医学所组织的全国外照射剂量计盲样比对, 比对结果均为合格; 当一个周期监测到的受照剂量高于1.25 mSv时, 对其受照情况进行核查, 若属误照或故意照射, 则剔除该异常数据, 保证个人剂量监测的真实性。

2 结果及分析 2.1 江西省2011年医院不同工种放射工作人员个人剂量监测周期依从性(表 1)

表 1列出了2011年全省医院不同工种放射工作人员监测人数及合格率的情况, 合格人数共计1 988人, 合格率达到77. 05%。其中X射线诊断监测的人数最多, 为2 072人, 占总监测人数的80. 31%, 但其合格率最低, 仅为77. 47%;介入放射学的合格率最高, 达到91.44%。

2.2 江西省2011年医院不同工种放射工作人员个人剂量监测结果(表 2)

对2011年江西省医院不同工种放射工作人员受照剂量水平的监测结果进行统计, 得出人均年有效剂量和集体有效剂量以及不同工种放射工作人员个人剂量频数分布, 结果如表 2所示。

由表 2结果可知, 江西省2011年监测的1 988名医院放射工作人员的总集体年有效剂量为1.061人·Sv, 低于2009年全省医院放射工作人员总集体年有效剂量1.96人·Sv^[3], 而2011年人均年有效剂量为0. 534 mSv, 远低于2002 ~ 2006年的人均年有效剂量值1.23 mSv和2.02 mSv^[2], 略高于2009年人均年有效剂量0. 38 mSv^[3]。

在江西省2011年监测的1 988名医院放射工作人员中, 年有效剂量小于2 mSv共1 939人, 占总监测人数的97. 54%;年有效剂量在2 ~ < 5 mSv内共36人, 占总监测人数的1.81%;有13人的年有效剂量大于5 mSv, 但是均小于国家标准规定职业人员的剂量限值20 mSv。

四个工种的人均年有效剂量水平差别不大, 其中介入放射学的人均年有效剂量最高, 为0. 674 mSv, 其次是核医学和X射线诊断, 分别为0. 529和0. 523 mSv, 放射治疗最低, 为0. 490 mSv; X射线诊断的监测人数为1 543人, 占总监测人数的77. 62%, 集体年有效剂量最高, 为0. 808人·Sv, 占总集体年有效剂量的76. 15%, 其中有10人分布在较大的年有效剂量5 ~ 20 mSv中, 核医学的监测人数及集体年有效剂量均最小, 分别仅占总监测人数和总集体年有效剂量的3.32%和3.30%。

介入放射学工作人员人均年有效剂量之所以高于其他工种主要是由于介入诊疗曝光时间长、剂量率大、散射线分布广, 且工作人员为床边操作, 个人及设备防护的使用受到一定限制, 因此对这一部分工作人员的防护应特别关注。

3 结论与建议

对江西省2011年医院不同工种放射工作人员个人剂量周期依从性统计表明, 合格率仅为77. 05%, 有待进一步提高。

江西省2011年医院放射工作人员的个人剂量监测结果表明, 医院各工种的放射工作人员人均年有效剂量均小于国家标准规定职业人员的剂量限值20 mSv, 说明各监测单位的放射工作场所的放射防护状况良好, 绝大多数医院放射从业人员处于安全工作环境之中。