随着核技术的不断发展, 放射性同位素的广泛应用为国民经济发展和疾病治疗起了很大的作用, 近些年我市放射性同位素和射线装置使用单位也越来越多, 若管理不善也将带来辐射安全事故, 危害公众身体健康与安全, 造成严重经济损失和引起社会的不稳定。为有效预防辐射事故的发生、消除辐射事故造成的影响, 现将我市某医院钴-60治疗机卡源事故的处理汇报如下。

1 事件经过

某医院放疗科工作人员在用GWGP 80B型钴-60远距离治疗机对一名乳腺癌患者术后进行治疗结束回源时发生故障报警, 机器显示放射源不在储位、在中位, 设备报警。立即启用应急开关, 将病人撤离, 关闭门窗, 向医院有关部门报告。在事故现场人员有三名放疗科工作人员, 一名患者, 无其他公众人员, 无人员伤亡。

2 事故的处理经过 2.1 医院处理

医院相关部门接到事故报告后, 医院放射事故处置小组一面立即采取清仓封闭, 贴"禁止入内""防护隔离区"等警示标语, 禁止一切人员及车辆进入放疗科工作区域; 一面与设备生产厂家联系, 由于不能确定放射源是否处于释放状态, 厂家马上派专业技术人员赶到事故现场进行抢修。同时医院电话报告当地环保、卫生等相关部门。

2.2 现场处理

市级相关部门接到县级卫生监督部门的电话报告之后, 立即启动放射事故应急预案, 派专业人员携带辐射检测仪器FD-3013H型智能化X-γ辐射仪和个人防护用品前往事故现场。会同当地县级卫生局和疾病预防控制中心等部门对事故进一步了解, 用FD-3013H型智能化X-γ辐射仪对现场环境辐射情况进行了辐射泄漏剂量水平检测, 检测结果显示治疗室外人员可达处由穿透辐射产生的平均剂量当量率和治疗室内杂散射空气比释动能率均未超过GBZ161-2004标准, 初步判断放射源处于未释放状态, 并听取了院方关于事故的详细汇报。在厂方技术人员维修后我们用北京康卫瑞德科技有限公司生产的SRT-100型放疗剂量仪和RTS-300型放疗剂量扫描测量装置对钴-60远距离治疗机进行了质量性能检测, 经调试机器运行正常, 撤除警戒, 恢复正常治疗。

2.3 事故判定

厂家工程师对设备进行了专业检查, 发现本次事件系治疗机源储位检测点固定结构架发生约1cm左右位移, 造成仪器无法检测到源的正常位置。工程师将放射源复位后, 我们又对事故现场放疗科治疗室周围环境及机房内进行了检测, 结果均未超过国家职业卫生标准。本次钴-60远距离治疗机卡源事故为源不在储位属于一般机械故障, 源处于未释放状态。

3 体会

这次放射事故, 处理解决得比较及时。既没有造成人员伤亡, 又将放射源安全地复位, 使医院钴-60远距离治疗机能顺利地恢复治疗, 达到了我们所希望的理想结果。

3.1 事故原因

此次的放射事故完全是管理不善, 人为因素造成的。医院自身管理存在问题, 应急体系不完善, 对特殊设备日常维护不到位, 使用人员缺乏责任心, 对放射性物质的危害认识不足, 工作中麻痹大意; 对放射源的使用管理制度不健全, 未经常对放射源及其操作过程中可能出现的问题进行监督、检查及时发现隐患。

3.2 事故处理体会 3.2.1 缺乏放射防护安全知识

这次卡源事故的发生主要是现场工作人员缺乏必要的放射防护安全知识, 放射事故应急认识和处置能力不足所致。这再次说明对使用放射性同位素和射线装置的人员必须进行专业培训, 使他们掌握放射安全基本知识和有关法规。

3.2.2 应急演练流于形式

近几年国家、各省市先后颁布了《核事故与辐射事故医学应急预案》以及与放射事故相关的标准, 但各级医疗机构放射事故应急演练的实战性、真实性不够。演练往往流于形式, 并且多数演练事先排好肢本, 未实现制度化。

3.2.3 应急监测技术体系不完善

严峻的辐射安全现实警示着我们, 必须进一步提升辐射事故应急响应和应急监测能力, 按照国家核应急预案要求, 完善应急联动机制, 建立健全应急工作体系。

3.2.4 加强管理确保医用辐射安全

辐射技术在医学方面的广泛应用对现代医学发展起了巨大推动作用, 为人类健康做出了巨大贡献。但如果用之不当, 管理学善, 不注意防护, 不仅可伤及应用辐射的放射工作人员, 而且可危及公众的健康和环境安全, 影响社会稳定。