为维护放射人员的身体健康, 2010年对我市485名放射工作人员进行了职业健康检查, 现通过分析其中的血液检查结果, 来进一步了解长期接触低剂量的电离辐射对人体的影响。

1 对象与方法 1.1 对象

所选在不同的放射接触环境中的放射工作人员共485例, 所涉放射环境有放射治疗、射线探伤、工业和科研用同位素应用、核医学、介入放射学、X射线影像诊断等。其中男354例, 女131例, 年龄20~69岁, 工龄1~40年。对照组为不接触放射性物质和有毒、有害物质的某企业人员148名。(微核率、微核细胞率比较采用其中50名人员作为对照)。

1.2 实验室检查项目与方法 1.2.1 检查项目

淋巴细胞微核率、微核细胞率、WBC、HB、血小板(PLT)。

1.2.2 方法

淋巴细胞微核率采用RPMI-1640培养基, 37℃恒温培养72h收获制片, 油镜观察1 000个转化良好、胞浆完整的淋巴细胞, 记录其微核数、微核细胞数, 以千分率计算。WBC、HB、PLT使用TEK-IIPLAS血细胞分析仪分析; 所用试剂为仪器指定试剂, 在有效期内使用。异常判定标准:WBC＜4 × 10⁹/L, HB＜110g/L, PLT＜100 × 10⁹/L。

1.3 统计学分析

组间检出率采用χ²检验。

2 结果 2.1 放射组的淋巴细胞微核率和微核细胞率结果

由表 1看出放射组平均微核率(1.213‰)与对照组(0.427‰)比较有差异χ²为20.99(P＜0.001)放射组微核细胞率(1.206‰)与对照组(0.411‰)比较有差异χ²为24.65(P＜0.001)有统计学意义。

2.2 放射组与对照组WBC、HB、PLT的检验结果

从表 1看出放射人员的WBC、HB降低率高于对照组, χ²分别为3.98, 4.38(P＜0.05), 比较有统计学意义。两组间的PLT降低率无差异χ²为0.01(P > 0.05), 无统计学意义。

2.3 放射工龄与检验结果的关系

从表 2看出随工龄的增加微核率和微核细胞率结果也不同, 但各工龄之间比较, χ²为1.16、1.23(P > 0.05)无统计学意义。WBC、HB降低检出率各工龄间比较, χ²为3.28、0.11(P > 0.05), 差异无统计学意义。

3 讨论

电离辐射引起染色体断裂, 造成无着丝点短片, 短断片形成了游离于胞浆的微核。所以淋巴细胞微核率的高低直接反映染色体的损伤程度, 间接体现了辐射损伤程度^[1]。从这次微核测定来看, 放射人员的平均微核率(1.213‰)和微核细胞率(1.206‰)虽在正常参考范围(0~3‰)内, 但明显高于对照组(0.427‰、0.411‰)(P＜0.001)差异有统计学意义, 说明长期低剂量的电离辐射已对放射人员的染色体有损伤。

人体造血系统对射线最为敏感, 电离辐射作用于机体后, 出现变化最早的是造血系统, 职业放射损伤是以造血组织损伤为主, 而职业群体的血细胞变化特点是以中性粒细胞为主的白细胞降低, 以及血红蛋白、血小板的下降^[2], 从本次WBC、HB、PLT降低检出率检查结果看, 放射组的WBC、HB降低检出率(5.77%、4.95%)高于对照组(1.35%、0.68%), 两组比较有统计学意义(P＜0.05)。但血小板降低检出率与对照组比较无差异, 还有待继续观察。这次结果显示微核率及血象异常结果与工龄无关, 与文献^{[3, 4]}报道一致。从上述实验结果可以看出, 长期低剂量的电离辐射已经影响了放射人员的身体健康。所以还望有关部门加强监管, 同时放射人员也要增强自我防护意识, 共同把放射危害减到最小。要定期对放射人员做血液检查, 及时发现问题, 切实维护好放射人员的身体健康。