医用常规X射线诊断设备在医疗实践中得到了广泛的应用。为贯彻卫生部第46号令《放射诊疗管理规定》和WS 76- 2011《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》, 提高医用常规X射线诊断设备的影像质量控制水平, 笔者于2010年10月至2011年11月对正在运行中的53台医用常规X射线诊断设备进行了影像质量控制检测(状态检测)。为了解和分析濮阳市医用常规X射线诊断设备影像质量控制现状, 为提高医用常规X射线诊断设备水平和卫生行政执法监督提供依据, 特进行本次分析研究。

1 仪器与方法 1.1 检测仪器

状态检测采用瑞典Piranha 555X射线机多功能质量控制检测装置、影像质量控制检测套件。

1.2 方法和评价

依据WS 76-2011《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》。2011年9月30日前的检测结果按照上述规范重新评价。

2 结果

本次共分析所检测的53台医用常规X射线诊断设备, 其中, 合格设备36台(占67.92%), 不合格设备17台(占32.08%)。

摄影设备共检测32台, 合格20台(占62.50%), 不合格设备12台(37.50%)。透视设备共检测21台, 合格16台(占76.19%), 不合格设备5台(23.81%)。

摄影和透视设备检测项目和结果见表 1。摄影设备检测项目共8项262台项, 合格229台项(占87.40%), 不合格33台项(12.60%)。在12台不合格摄影设备中平均每台不合格项2.75项。不合格率最高的项目是输出量线性, 为37.50%。

透视设备检测项目共5项90台项, 合格75台项(占83.33%), 不合格15台项(16.67%)。在5台不合格摄影设备中平均每台不合格项3项。不合格率最高的项目是透视受检者入射体表空气比释动能率典型值和影像增强器入射屏前空气比释动能率, 都为23.81%。

3 讨论

医院影像质量保证意识淡薄、卫生行政监督缺位、不具备检测手段是影像设备不合格率高^{[1, 2]}和影像诊断水平参差不齐的根本原因。

加强对X射线诊断设备的监督管理, 加强对X射线诊断设备影像质量检测的监督管理是改善X射线诊断设备影像质量的关键。

为保证医用常规X射线诊断设备影像质量控制水平、提高医用常规X射线诊断设备影像质量, 必须加强医用常规X射线诊断设备的影像质量控制的状态检测和自主稳定性检测工作, 及时调试和校正医用常规X射线诊断设备的各项质量控制性能指标。