根据职业外照射个人剂量规范(GBZ128-2002)规定^[1], 任何放射工作单位都应根据其从事的实践和源的具体情况, 负责安排职业照射监测和评价, 并要求所有从事或涉及放射工作的个人, 都应接受职业外照射个人剂量监测。个人剂量监测结果在放射工作人员职业性照射防护中有着非常重要的作用, 它不仅是职业性放射性疾病诊治的重要依据, 而且也是评价放射工作场所防护状况及突发放射事故人员受照剂量估算的主要手段, 它对保障放射工作人员健康与安全有着重要的意义。为了了解梅州市不同类型放射工作人员接受职业外照射的剂量水平, 评价放射工作人员的职业危害程度及其防护效果, 对2009~2010年梅州市放射工作人员职业外照射个人剂量监测结果进行统计分析, 现报告如下。

1 对象和方法 1.1 对象

2009~2010年在梅州市各医疗卫生单位、卷烟厂、水泥厂等从事放射工作并接受职业外照射个人剂量监测的全部工作人员共1188人次, 剔除其中资料不全53人次, 监测有效人次为1135。

1.2 仪器设备

FJ-377型热释光剂量仪及FJ-411热释光退火炉(北京核仪器厂); 热释光剂量探测元件为高灵敏度的LiF (Mg, Cu, P)粉末(中国医科院提供); 刻度室用6.32mg²²⁶Ra辐射源; 剂量计盒为微章式工程塑料盒。仪器经计量检定合格。

1.3 监测方法

按《职业性外照射个人监测规范》的要求进行^[1]。剂量计准备:粉末经热处理退火, 封装, 置入剂量计盒内, 塑料袋封装的粉末元件装1袋。剂量计发放给有关单位, 要求工作人员工作时佩戴于左前胸位置, 若穿戴铅围裙等防护衣具, 则剂量计戴在铅围裙内或左领上。对每一个单位的非放射工作场所布放本底剂量计作测量环境本底用。监测周期为3个月, 每年监测4期。任何放射工作人员, 在正常情况下的职业照射水平应不超过以下限值:a)连续5年内年均有效剂量, 20mSv; b)任何一年中的有效剂量, 50mSv^[1]。

1.4 质量控制

根据国家职业卫生标准GBZ128-2002中有关质量保证的要求实施^[1]。此外, 年度监测在录3次以上的数据才列入本次统计。监测人员先后多次参加过个人剂量培训, 定期参加了卫生部放射卫生监督监测所组织的全国比对, 均为合格且较好。

2 结果 2.1 2009~2010年梅州市放射工作人员个剂量监测结果

2009~2010年梅州市有效监测放射工作人员共1135人次, 集体剂量当量为105.3(人.mSv), 人均年剂量当量为0.09mSv/ a; 其中2009年有效监测534人次, 集体剂量当量为27.62(人. mSv), 人均年剂量当量为0.05mSv/a; 2010年有效监测601人次, 集体剂量当量为77.68(人.mSv), 人均年剂量当量为0.13 mSv/a; 2009、2010两年数值比较具有统计学差异, 2010年较2009年高, 但均低于标准规定的放射性职业照射年平均有效剂量限值(20mSv)的1/10^[2], 并且所有的受测工作人员受照剂量在调查水平5mSv/a以下, 这表明本市放射工作人员受照水平低, 防护效果好(表 1)。

2.2 2009~2010年梅州市不同职业类别放射工作人员监测结果

从事工业射线料位计和医用X射线应用的工作人员人均年剂量当量水平不同, 工业射线料位计低于医用X射线, 采用两独立样本比较的Wilcoxon秩和检验进行比较, 具有统计学意义(P < 0.05)(表 2)。

2.3 2009~2010年梅州市不同级别医院医用诊断X射线工作人员剂量水平

两种不同级别医院诊断X射线人均年剂量当量各不相同, 但均低于5mSv/a。其中较高的是县、镇级医院0.13mSv/a, 其次是市级医院0.11mSv/a。但其之间比较无统计学差异(P>0.05)(表 3)。

3 讨论

梅州市2009~2010年共有效监测各类放射工作人员1135人次, 人均年剂量当量为0.09mSv/a, 低于标准规定的放射性职业照射年平均有效剂量限值(20mSv)的1/10^[2], 远远低于2000年全国平均值1.10mSv/a^[3], 也低于2002年我省省管单位放射工作人员人年均剂量当量0.93mSv/a^[4], 也低于中山市2003~2005年人均年剂量监测结果0.29mSv/a^[5], 与本市1999~2003年的监测结果^[6]相比也有所降低。但2010年较2009年人均年剂量当量要高, 这可能是与2010年工作量增加有关。两年期间100%的受测工作人员受照剂量都在5mSv/a以下, 没有1人超过国家标准年剂量限值。这在我省放射防护工作属于领先范畴, 取得这样的成绩与我市重视放射工作人员上岗前培训, 上岗时时间、距离和屏蔽防护分不开。

医用X射线的从业人员较从事工业射线料位计人员的人均年剂量当量高, 与宁波、内蒙古等地区的监测结果相反^{[7, 8]}, 这与本市工业料位计多采用固定料位计室, 并注重优化防护条件有关。加上本市医用X射线从业人员较多, 对集体剂量的主要贡献大。所以对医用X射线的放射防护是本市今后工作的重点, 因此还需须继续加强对医院放射设备的工程防护, 加强对医用X射线从业人员的防护培训, 提高其个人防护意识。

市级医院放射设备、防护设施比县、镇级医院好, 所以虽然其放射工作人员工作量较大, 受照剂量和县、镇级医院放射工作人员相比还是相对较低; 但两者无统计学差异。因此合理调配工作时间和分配工作任务是市级医院今后放射防护工作的重点, 而县、镇级医院则应继续加强工程防护效果和提高放射工作人员的个人防护意识。并继续警惕防止出现以下违规操作的出现:把带有个人剂量计的工作服挂在工作机房内; 曝光时不关防护门; 对个人剂量监测工作态度不端正, 甚至故意把剂量计放到球管下照射。