为保护我省放射工作人员键康，评价电离辐射对放射工作人员损伤情况，于2009年、2010年对326例放射工作人员外周血淋细胞染色体和微核的进行检查、分析。

1 对象与方法 1.1 对象

长期小剂量接触电离辐射的放射工作人员326人，其中男235人，女91人，年龄20 ~ 65岁，平均年龄34.18岁，放射工龄1 ~ 36a，平均放射工龄6.38a。

1.2 方法 1.2.1 淋巴细胞染色体

常规培养法，用5ml注射器抽取新鲜静脉30滴放入4 ml无菌培养瓶中，再用1 ml注射加入2滴秋水仙素，充分混均，37℃恒温培养箱避光培养54h收获，取出上清液，低渗10min后预固定，固定，离心沉淀后，取出沉淀物，滴在湿冷的玻片上，穿过酒精灯火焰，使固定液燃烧、干燥，经Giemsa染色，用普通光学显微镜油镜观察100个中期分裂，分散良好，形态清晰，染色体数目完整的细胞进行分析，出现dic + r经二人确认为染色体阳性。

1.2.2 淋巴细胞微核

常规培养法，将0.5ml新鲜静脉血滴入3ml无菌培养瓶中，混均，37℃恒温培养箱内避光培养72h后收获，取出上清液，经低渗、预固、固定，离心沉定后，取出沉淀物滴片，经Giemsa染色，用普通光学显微镜油镜观察1 000个，胞浆完好。形态完整的淋巴细胞，微核率大于6‰为阳性。

1.3 统计学处理

用Excel2007进行数据处理，χ²经检验进行统计分析。

2 结果 2.1 2009与2010年放射工作人员之间比较

淋巴细胞染色体(dic + r)畸变率(χ² = 1.37，P > 0.05)，微核率(χ² = 0.24，P > 0.05)，差别均无统计学意义，见表 1。

2.2 不同工种放射工作人员之间比较

淋巴细胞染色体(dic + r)畸变率差异无统计学意义(χ² = 10.37，P > 0.05)，微核率差别有统计学意义(χ² = 20.15，P < 0.05)，见表 2。

2.3 不同放射工龄放射工作人员之间比较

淋巴细胞染色体(dic + r)畸变率差异无统计学意义(χ² = 2.02，P > 0.05)，微核率差别有统计学意义(χ² = 9.17，P < 0.05)，见表 3。

2.4 不同性别放射工作人员之间比较

淋巴细胞染色体(dic + r)畸变率(χ² = 1.48，P > 0.05)，微核率(χ² = 0.9，P > 0.05)差异均无统计学意义，见表 4。

3 讨论

染色体畸变、微核是反应细胞遗传学细胞变化的最敏感指标^[1]。

染色体中双着丝粒和着丝粒环是电离辐射诱发的特异性标志，是判断辐射损伤程度的最好指标。尤其是双着丝粒作为估算剂量的首选指标，自发率低(0.03%左右) ^[2]。微核是由细胞分裂后期滞带的染色体断片，一条或者多条染色体组成的小体。辐射诱发的微核率与染色体畸变率存在良好的相关性，从表 2和表 3可以看出二者都与辐射剂量有关，是无内在联系的间接相关。例如表 2中，放射诊断和其它工种染色体畸变率(dic + r)最高，其次是工业探伤。微核率则是以放射治疗最高，其次是核医学。阳性检出率则是以工业辐照最高，这说明染色体畸变率和微核率无内在联系的间接相关，染色体畸变率高低(dic + r)是由电离辐射引起，而微核率高低不仅是电离辐射引起，也有可能受多种因素影响。这和微核的形成机制及与染色体畸变的关系中说法相一致^[3]。从表 1看出，2009、2010两年间，放射工作人员的染色体畸变率(dic + r)、微核率阳性检出率差异不明显。两年来机体损伤程度几乎无太大变化。不同放射工龄中染色体畸变率(dic + r)微核率阳性检出率随工龄增加呈现先低、后高、再低的曲线回归关系，与报道一致^[4]。这可能是辐射引起的染色体畸变(dic + r)是非稳定性畸变，DNA损伤经过一段时间后，机体可自我修复，再加上随工龄增加，年龄增大后，工作人员虽在本岗位，但实际操作机会不多，累计受照剂量减少，染色体畸变率(dic + r)、微核率、检出率下降，见表 3。不同性别放射工作人员染色体畸变率(dic + r)、微核率，差别无统计学意义，阳性检出率差别不大，但女性染色体畸变率(dic + r)，微核率较男性略高。根据本结果可见，长期接触小剂量电离辐射对机体细胞遗传物质影响不可忽视，应进一步加强放射工作人员的防护意识，并加强工作场所及个人剂量监测，定期检查身体，使辐射损伤降到最低水平。