随着核科学技术的发展，核技术的应用越来越广泛，辐射防护问题也普遍引起了人们的关注。为了解崇明县辐射防护现状，笔者对2009年崇明县放射卫生防护工作情况进行了详细的调查分析。现将调查结果总结如下。

1 材料和方法 1.1 资料来源

对崇明县所有放射工作单位进行辐射应用现状及基本情况调查，调查的时间为2009年10月1日至2010年9月30。

1.2 调查方法

制作统一调查表格，统一规范调查程序及数据采集填写，对调查人员统一培训，掌握调查方法，对调查数据进行统计学分析。

2 调查结果 2.1 崇明县辐射项目应用概况

崇明县共有39家放射工作单位，其中有27家医疗单位占69.23% (二级医疗单位占15.38%，一级医疗单位占53.85%)，设有核医学科的应用单位有2家，敷贴治疗用90Sr放射源1枚，当前活度8.92 × 10⁸Bq。全县医用射线装置64台。放射工作企业单位占30.77% (国有、民营和其他分别占15.38%、10.26%、5.13%)，工业X射线应用单位8家，工业X射线探伤机74台，含密封源仪表应用单位4家，放射源共15枚，当前总活度为2.43 × 10¹⁰ Bq。

2.2 放射工作人员工龄及性别组成结构

我县医疗机构的放射工作人员占59%，企业的占41%。男女放射工作人员分别占83.68%和16.32%，工龄分布以大于20a工龄者居多，占28.87%，其中包括聘用的退休后放射工作人员。工龄小于5a的占27.20%，工龄在6 ~ 20a的相对较少。详见表 1。

2.3 放射工作人员外照射个人剂量监测结果

全县39家放射工作单位共监测放射工作人员239人，个人剂量监测率为100%。在不同工种放射工作人员中核医学放射工作人员年人均剂量水平最高，其余依次为工业探伤、医用X射线诊断、密封源、介入放射学和医用加速器。239名放射工作人员外照射个人剂量均低于2mSv，人均年剂量当量为0.3383 mSv·a^-1。说明我县放射工作人员外照射剂量基本保持在低剂量水平，我县放射工作人员所在的工作环境是比较安全的。监测结果见表 2。

2.4 放射工作人员患病情况调查

调查表统计结果显示239名放射工作人员中无症状者占78.66%，脱发、乏力、一年内感冒5次以上、指甲改变和皮肤损伤所占比例依次为10.46%、10.04%、7.95%、3.35%、2.09%。详见表 3。

2.5 放射工作人员外周血象检查结果

放射工作人员本年度体检率为43.51%，血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板结果正常者所占比例分别为82.69%、85.58%、95.19%、99.04%。详见表 4。

2.6 放射工作场所监测情况

对我县医疗机构的在用射线装置进行了防护监测。实测场所数55个，合格场所数52个，场所合格率94.55%。不合格点的平均剂量由去年的7.27μSv /h降至4.66μSv /h，合格率较去年提高了17.76%。含密封源仪表应用单位测了1家，防护监测结果场所合格率为100%。详见表 5。

3 讨论

我县放射工作人员的工龄结构不尽合理，工龄分布以大于20a和小于5a者居多，其中部分单位因放射工作人员急缺，聘用退休的放射工作人员继续工作。各放射工作单位应结合工作需求合理按排放射工作从业人员，避免到现有放射工作人员退休后再招新人，要充分做好传帮带工作，保证我县放射工作队伍的整体素质。

进一步加强放射工作人员个人剂量监测管理工作，调查发现个别人员工作时有未佩戴个人剂量计的现象，本次调查中介入放射学人均剂量当量偏低可能和此有关。卫生行政监督部门和单位领导应不定期进行监督检查，提高放射工作人员对个人剂量监测工作的认识。

严格按照《放射工作人员职业健康管理办法》 ^[1]要求，认真做好放射工作人员岗前、岗中和离岗前的职业健康检查工作，体检项目按《放射工作人员职业健康管理办法》附件2执行，提高体检率。

继续加强对放射工作单位领导和放射工作人员的放射卫生防护知培训工作，不断提高其放射卫生防护意识。认真做好对放射工作人员及公众的放射防护法律法规宣传和教育工作。

认真学习贯彻《医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准》 ^[2]，合理应用医用诊断X射线，加强放射工作人员职业道德教育培训学习，重视对受检都及陪护人员的防护工作。

卫生行政监督和监测部门互相配合，齐心协力，按照国家的法律、法规和标准规定的辐射防护要求认真做好放射卫生防护工作。

(本文中的放射工作人员个人剂量监测数据由上海市疾病预防控制中心放射防护科提供，特此致谢。)