放射工作人员个人剂量监测工作是贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》的具体措施之一。个人剂量监测在保障放射工作人员健康，评价防护效果，实现防护最优化等方面具有重要意义。现对无锡市2008年~ 2010年间12 928人次放射工作人员个人剂量监测情况进行统计和分析。

1 材料和方法 1.1 仪器设备

RGD-3A热释光剂量仪(北京核仪器厂生产)、2 000B远红外精密退火炉、探测器LiF(Mg，Cu，P) (片剂) (北京辐射防护院)。

1.2 监测方法

按GB5294-85《放射工作人员个人剂量监方法》和GBZ128-2002《职业性外照射个人监测规范》^[1]的要求进行。探测器经退火处理(240 ± 2℃，温度稳定10min)，每个剂量盒内放2片探测器。剂量计佩戴在左胸前部位，如工作时穿戴铅围裙，则剂量计佩戴在铅围裙里面左胸前部位。监测周期为三个月，剂量计的发放(回收)主要为自取(送)，对每一个单位的非放射工作场所亦都布放本底作测量环境本底用。

1.3 质量控制

剂量监测的技术人员均参加卫生部举办的全国个人剂量监测技术培训班，测量系统定期计量认证，剂量元件定期筛选、刻度，参加全国个人剂量计比对，结果符合国家监测标准。对监测中发现异常剂量者，及时跟踪调查，查明原因后，对不真实的数据予以剔除。

1.4 数据选择

在2008 ~ 2010年三年中，我们共监测12 928人次，但是具有按要求完整监测(每三个月一次，每年四次)的人员却比较少(多是检测次数不能达到要求)，我们从中选择监测周期和次数均合格者将四次结果相加得出年有效剂量值。

2 结果 2.1 放射工作人员个人剂量完整监测人次百分率(表 1)

表 1结果显示，三年来的监测人次、完整监测(每三个月一次，每年四次)人次、完整监测人次百分率呈逐年上升趋势。

2.2 个人剂量监测结果

为了了解不同年份、不同类单位放射工作人员受照剂量水平，现将监测统计结果列于表 2 ~ 表 6。

表 2结果显示，无锡市3年共监测放射工作人员1 299人，从2008年至2010年监测人数逐年增多。3年间总集体剂量为2 209.35man mSv，3年人均年剂量比较一致，在1.22 ~ 2.00 mSv·a^-1之间，平均为1.70mSv·a^-1，总体呈稳定趋势。无锡市放射工作人员个人年均剂量高于2000年全国放射工作人员职业外照射平均水平1.10mSv·a^-1[2]，与全国其他城市比较高于深圳市3年的人均年剂量(1.191mSv·a^-1) ^[3]，高于广州市3年的人均年剂量(1.01mSv·a^-1) ^[4]，低于郑州市10年人均年剂量(1.74 mSv·a^-1) ^[5]。2009年人均年有效剂量最高为2.00mSv· a^-1。3年间的剂量＜5 mSv的放射工作人员共1 288人，占总监测人数99.15%，各年的频率在98.35% ~ 99.73%之间。3年间剂量＞5 mSv以上，人数共有11例，占总监测人数0.85%，大部分人员(10例)剂量为＞5 mSv而＜20mSv。说明经过多年的加强防护管理，大部分放射工作人员的工作环境是安全的。

2.3 放射工作人员构成及受照剂量

表 3结果显示，工业探伤监测人数最多，为651人，占总监测人数50.12%。集体剂量为1 083.53man mSv，占总集体剂量49.04%。说明无锡市企业放射工作人员是个人剂量监测的主要对象，也是剂量的主要贡献者。公立医院监测人数次之，为501人，人均有效剂量也最低，为1.62 mSv a^-1。民营医院人均有效剂量较高，达1.84 mSv a^-1，卫生院及社区卫生服务中心人均有效剂量最高达2.24mSv a^-1，表明民营医院、乡镇医院及社区卫生服务中心仍是监测重点。除乡镇卫生院及社区卫生服务中心外，其他监测单位人均为最优化水平(年剂量限值的1/10)。连续5年内平均年有效剂量均在国家限值(20mSv)以下。

表 4 ~ 表 7结果显示从2008年~ 2010年民营医院、卫生院及社区卫生服务中心监测人数大幅上升，工业探伤及公立医院在2009年人均有效剂量最高，在2010年有所下降; 民营医院、卫生院及社区卫生服务中心人均有效剂量呈逐年升高的趋势说明其有待于进一步加强管理。

3 讨论

由于无锡市从事工业探伤的企业较多，使无锡市放射工作人员的构成有其自身的特点，工业探伤放射工作人员流动性较大，加上因职能调整部分工业探伤放射工作人员个人剂量监测工作由环保部门接管，造成了这类人群个人剂量监测工作的复杂性。2008年能完整进行个人剂量监测(每三个月一次，每年四次)的人次，仅占总监测人次的24.52%，通过不断的加强宣传教育和管理，在2010年升至53.20%，但仍处于较低水平，需进一步加强管理，建立个人剂量档案，使每一位放射工作人员都能进行有效的个人剂量监测。

无锡市三年人均有效剂量高于全国平均水平，2009年人均有效剂量在三年中最高，分析原因不能排除系统性误差(2009年刻度系数较高为2.8315)，今后应和计量审核部门加强沟通，使刻度系数更为准确，避免类似情况发生。2008年~ 2009年民营医院及乡镇卫生院监测人数大幅增长，但人均有效剂量却逐年升高，原因可能是前两年进行完整检测的人数较低(样本量较低)引起的，经调查部分乡镇卫生院及社区服务中心的仪器设备比较老化(尚有荧光屏透视机)，防护条件较差，防护意识不强，应作为重点监测的对象。

根据监测中出现的问题我们应该做好以下几方面的工作: ①完善个人剂量档案，加强宣传和管理，提高放射工作人员防护意识，提高有效监测率和数据收集的效率。②加强同计量审核部门沟通，避免系统性误差。③将民营医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心作为重点监测对象。