2010年4月，我们对驻疆某驻军医院新建门诊大楼四台X线机所致周边辐射环境水平进行了监测，通过对机房周边环境X、γ辐射剂量率测量估算了放射工作人员和公众年有效剂量当量。

1 对象与方法 1.1 对象

该院新建门诊大楼四台X射线机(日本岛津产DAR8000型1000mA胃肠机、日本日立产TU-51型800mA胃肠机、荷兰菲利浦产Digitaloignost型500mA单板DR机、美国GE产Definium8000型630mA双板DR机)运行期间可能对工作人员和公众产生的危害和对周围环境造成的放射性污染。

1.2 测量仪器

RM-2030型X、γ吸收剂量率仪，451P型X、γ吸收剂量率仪。

1.3 方法

以辐射性医疗设备安装机房为中心，机房内、外，四面墙体外，防护门外、铅玻璃外、医生工作位、控制台、走廊(候诊区)、控制室操作台及相邻房间布设测点，进行X、γ辐射剂量率测量，重点是铅玻璃处、医生工作位、控制台和防护门门缝处。

1.4 评价标准

《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 GB18871-2002; 《环境地表γ辐射剂量率测定规范》GB / T14583-93。

2 结果 2.1 测量结果(表 1 ~ 表 4)

以上4台X射线机控制室、铅门、机房外环境等处在开、关机两种状态下的辐射剂量率均在正常环境本底范围内。

2.2 剂量估算结果

医院因放射医疗设备运行所致的职业人员、公众人员附加年有效剂量当量计算公式如下: H = Q × D × T，其中H为年有效剂量当量(Sv /a)，D为X、γ致空气吸收剂量率(Gy /h)，T为年受照时间(h /a)，Q为品质因数(对于X、γ射线取1)。

根据现场实际测量数据进行剂量估算，年受照时间T取900h /a年，结果表明在正常工况条件下，该院的DR机、胃肠机运行时放射工作人员接受的附加年有效剂量估算值低于国家标准职业年平均有效照射剂量约束值5mSv /a，对公众人员的附加年有效剂量估算值低于GB18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》中规定的公众人员所受到的年剂量约束值0.1 ~ 0.3mSv。

3 讨论及建议

本次调查表明，该院新建门诊大楼放射工作场所的放射防护设备及条件较好。经了解，机房采用的铅门、铅玻璃均为5个mm铅当量，墙体厚度达到37cm，加以硫酸钡水泥混合涂料处理墙面，放射防护硬件设施较为完善，但在运行过程中发生意外事故和管理不当时，仍有可能发生射线泄露或出现误出束情况对附近人员和周围环境造成污染。为确保放射工作人员和公众健康，建议采取如下措施。

严格遵循“实践的正当性、剂量限制和潜在照射危险限制、防护与安全的最优化、剂量约束和潜在照射危险约束、医疗照射指导水平”的放射防护的五项基本原则，对放射性医疗设备的墙体、屏蔽门按照辐射防护规范进行合理管理，采取严格的屏蔽措施，防止因射线泄露对周围环境造成的污染危害; 保证从业人员和公众所受附加照射剂量在《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》限值之内。

各射线装置的安装严格按照设计要求和技术规范进行，确保所有安全装置正常运行。放射医疗设备防护门上加装安全防护系统，使防护门的启闭与射线装置运行之间设立安全连锁装置，防止人员误入而造成的照射。还应配置带灯光警告信号的监测器，警示信号灯应安装在醒目之处。

医院应对设备操作人员进行电离辐射知识的培训，增强其辐射污染防治的意识和能力。严格要求操作人员按照规程规范操作，避免因操作不当而引起辐射泄露。定期对操作室及机房相关区域进行辐射水平监测; 及时维护、维修防护措施。注重加强通风换气，减轻放射性气溶胶污染。