放射工作人员外照射个人剂量监测是放射防护工作的一项主要内容, 它对于保障放射工作人员健康、评价放射防护效果具有重要的意义, 同时个人剂量监测结果也是放射工作人员职业健康档案的重要组成部分。现对绵阳市2005-2009年不同种类放射工作人员外照射个人剂量监测结果进行分析。

1 对象与方法 1.1 监测对象

绵阳市2005~2009年从事医用放射诊断、介入、放疗、核医学的工作人员。

1.2 监测方法

根据国家标准要求, 采用热释光个人剂量计, 所有回收元件由具备资质的四川省疾病预防控制中心进行检测。个人剂量计由邮局寄送, 监测周期为每季度一次, 每年4个季度为1人次。

2 监测结果与分析 2.1 个人剂量监测结果

依据四川省疾病预防控制中心出具的监测报告, 2005~2009年绵阳市共有2 124人次接受了外照射个人剂量监测。为了解不同年份、不同工种放射工作人员受照水平, 现将绵阳市2005~2009年放射工作人员外照射个人剂量监测结果进行统计(注:工种分类依据卫生部《放射工作人员健康检查表》中职业照射种类进行), 见表 1~表 4。

2.2 个人剂量结果分析

由表 5可以看出, 2005~2009年绵阳市放射工作人员集体有效剂量为4.79 man·Sv, 人均年有效剂量为2.25mSv·a^-1, 不同工种放射工作人员人均年有效剂量依次为:介入放射学人员4.17 mSv·a^-1, 核医学人员3.79 mSv ·a^-1, 放射治疗人员2.52 mSv·a^-1, 诊断放射学人员2.0 mSv ·a^-1。剂量监测人数以诊断放射学最多, 5年累计共1 688人, 占总监测人数79.5%, 集体有效剂量为3.38 man·Sv, 占总集体剂量的70.6%, 说明诊断放射工作人员已成为个人剂量监测的主体, 是剂量的主要贡献者; 人均年剂量超标率以介入放射学最高, 达到5.81%, 其余依次为核医学人员2.22%, 诊断放射学人员0.47%, 放射治疗人员0.42%, 说明应加强介入放射人员的防护意识与防护条件。5a间年剂量 < 5mSv的放射工作人员共计1 892人, 占总检测人数的89.08%;5a间年剂量在5 ~20mSv之间的有213人, 占总检测人数的10.03%;5a间年剂量> 20 mSv的有19人, 占总检测人数的0.89%, 说明经过多年的防护管理工作, 绵阳市大部分放射工作环境是安全的。

3 讨论

绵阳市2005~2009年共有2 124人次接受了外照射个人剂量监测, 5a集体有效剂量为4.79 man·Sv, 人均年有效剂量为2.25 mSv·a^-1, 低于国家标准限值^[1]。5a间随着工作人员防护意识加强, 放射防护水平逐步提高, 个人剂量水平呈逐年下降趋势。然而随着放射诊疗技术的不断发展, 放射介入工作越来越广泛的被应用到临床工作中, 从事此工种的放射工作人员人均年剂量水平虽未超过国家标准, 但始终高于其他工种放射工作人员, 且年剂量超标率也居各放射工种首位, 此现象必须引起卫生监督人员的注意, 今后应加强对此工种放射人员的重点培训和宣传, 提高其自身防护意识, 同时进一步改善其防护条件, 完善操作规程, 才能更好地保护放射工作人员与公众的健康, 有效预防放射性疾病的发生。