自从1895年德国科学家伦琴发现X射线以来, X射线发生器经过了几代变化, 目前已经能够制造性能稳定, 便于调节、适应各种不同需要的X射线发生器。X射线在医疗领域得到广泛的应用。人类的经验已证明, X射线的应用可以给人类带来巨大的利益(如放射诊断、放射治疗等), 但是在应用中如果不注意防护或使用不当, 也可造成一定的危害(如个体受到损伤或人群中癌症发病率增高等)。为了保护放射工作人员的身体健康, 依据《放射工作人员职业健康管理办法》, 每两年在岗人员进行一次职业健康体检, 以发现职业禁忌症和影响保护放射工作人员身体健康的因素。

1 对象与方法 1.1 对象

按照国家有关法律、法规的规定, 辖区内应参加2009年度职业健康体检的所有放射人员。截止至2009年底, 我区有放射工作人员297人, 2009年体检188人, 本年度体检率63.30%。

1.2 方法

项目包括询问职业史, 内科、皮肤科、眼科检查(散瞳后在裂隙灯下检查晶状体、眼底、视力)、腹部B超、胸部X射线检查、心电图检查; 实验室检查项目包括血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功能、肾功能(尿酸、尿素、肌酐)、外周淋巴细胞微核率。

2 结果

本次健康体检, 未发现职业禁忌症, 放射工作人员中存在问题较多的项目集中在血压、白细胞、肝功能、总蛋白、总胆红素、尿素、腹部B超、尿常规等项目, 见表 1 ~表9。

2.3 放射工作人员肝功能体检结果详细情况见表(3)

通过本次职业健康检查血压、白细胞、肝功能、腹部B超等检查项目, 二级及以上医院、一级医院、厂矿及其他三者间具有统计学意义; 总蛋白、总胆红素、尿素、尿常规等检查项目, 二级及以上医院、一级医院、厂矿及其他三者间不具有统计学意义。

3 讨论

本次职业健康检查, 放射工作人员中存在问题较多的项目集中在血压、白细胞、肝功能、总蛋白、总胆红素、尿素、腹部B超、尿常规等项目。这说明目前医用X射线对放射工作人员健康的影响已经不再是主要的职业病危害因素, 一些不良嗜好(如吸烟、饮酒等)正逐渐成为影响其健康的因素。

通过职业健康检查能够发现职业病人、疑似职业病病人或劳动者的其他健康改变, 通过动态观察从业人员的群体健康变化, 评价作业场所职业病危害因素的控制效果。从此次检查结果看未发现急性放射性损伤病例, 也没有发现符合慢性放射性病诊断标准的病例及职业禁忌症。

通过宣传, 各单位能够认真贯彻《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定, 重视放射卫生工作。同时加强对医用X射线的防护措施, 如采取隔室操作、定期检测个人外照射剂量等。同时增强员工自我防护意识, 做好个人防护工作。尽量减少医用X射线对人体的危害。各单位能够按照国家法律、法规的要求进行岗前、在岗、离岗或转岗职业健康体检, 早期发现职业禁忌症或职业病患者, 保护员工身体健康, 使放射工作人员职业健康体检工作步入正轨。