为评价我市放射工作人员辐射损伤情况, 保护放射工作人员的身体健康, 我们于2009年对276名放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变率与微核率进行了检查和分析, 现将结果报道如下。

1 对象与方法 1.1 调查对象

我市从事医用放射诊断、核医学及其他应用的放射工作人员共276名, 其中男性228名, 女性48名; 年龄21 ~ 60岁, 平均35岁, 工龄1 ~ 40a, 平均11.5a。对照组为工作环境无电离辐射, 1年内无有毒有害物质接触史的普通从业人员98名, 其中男性81名, 女性17名; 年龄22 ~ 59岁, 平均36岁; 工龄2 ~ 39a, 平均11a。

1.2 方法 1.2.1 外周血淋巴细胞染色体畸变率的检测

无菌条件下进行外周血淋巴细胞培养72小时, 常规收获、制片、姬姆萨染色15 min ^[1], 选择分散良好, 形态清晰的染色体细胞用重庆天海医疗设备有限公司的PTSS-2011染色体组形分析系统进行分析。每例观察100个中期细胞, 记录其染色体结构畸变和其数目异常, 计算畸变发生率。观察到畸变时必须由2人复检。

1.2.2 外周血淋巴细胞微核发生率的检测

无菌条件下进行外周血淋巴细胞培养72 h, 常规收获、制片、姬姆萨染色, 镜检。用油镜计数1 000个淋巴细胞, 计算出微核发生率, 微核率以千分率表示。

1.3 统计学处理

应用SPSS11统计软件进行数据分析, 采用χ²检验。

2 结果 2.1 外周血淋巴细胞染色体畸变结果(表 1)

放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变率为0.49%, 对照组为0.18%, 放射组高于对照组(P < 0.01)。

2.2 外周血淋巴细胞微核率及微核细胞率结果(表 2)

放射组外周血淋巴细胞微核率为1.99‰, 微核细胞率为1.92‰, 对照组微核率为1.01‰, 微核细胞率为0.99‰, 放射组高于对照组(P < 0.01)。

2.3 不同工龄放射工作人员染色体畸变率及微核率比较(表 3)

将放射工作人员分成3个工龄组进行微核阳性率及染色体畸变率比较, 各工龄组间放射工作人员的微核阳性率及染色体畸变率差异无统计学意义(χ²检检验, P>0.05), 虽未达到显著性水平, 但均有随工龄增加而增高的趋势。染色体畸变以断片为主, 其次为双体断裂和单体断裂, 无着丝粒环和微小体等少见。

3 讨论

染色体畸变主要是由于各种射线的电离辐射导致细胞核脱氧核糖核酸的双链或单链断裂或重连造成的。淋巴细胞微核是细胞内染色体断裂或纺锤丝受影响而在细胞有丝分裂后期滞留在细胞核外的染色物质, 它来源于染色体断片或有丝分裂过程中丢失的整条染色体, 在有丝分裂后期不能纳入子核而在细胞浆中形成单个或多个小核。微核率的大小直接反映染色体的损伤程度, 也间接地代表受辐射损伤的状况。而且微核测定方法简单、快速, 因此淋巴细胞微核率的测定是评价放射工作人员受照效应的一种简单而有价值的遗传学指标^[2]。染色体畸变和微核率配合分析, 能有效地了解放射工作人员辐射损伤情况。

本次调查发现, 染色体畸变率和微核率放射组均明显高于对照组, 且畸变率及微核发生率随着放射工龄的增加而升高, 说明长期低剂量照射对人体健康有一定影响, 从事放射学的工作人员由于长期近距离接触辐射工作, 使他们受到的辐射要远高于其他非接触放射线人员^[3], 本次调查显示染色体畸变率与微核率放射组均高于对照组组, 也充分证明电离辐射对人体遗传物质的损伤。综上所述, 放射防护工作还需加强, 进一步提高放射工作人员的防护意识, 改善放射防护工作条件, 减少电离辐射接触剂量, 将放射工作人员健康管理进一步法制化、规范化, 才能切实保障放射工作人员的健康安全。