放射防护机构是我国核与放射事故医学应急体系中重要的组成部分, 其应急能力将关系到应对核与放射事故医学准备与响应的质量^[1-4]。为加强广安市核与放射事故应急体系建设, 提高放射防护机构应急响应水平。我们对其现况进行了调查。

1 材料和方法 1.1 调查对象

根据广安市卫生放射防护机构主要由疾病预防控制中心和卫生执法监督机构组成情况, 采用发放调查表和现场考察方式, 普查了广安区、岳池县、武胜县、邻水县, 华蓥市和广安市, 共计12个放射防护机构。

1.2 调查内容 1.2.1 放射防护检测能力

19项反映核与放射事故医学应急监测水平的放射性监测项目^[5-9]。

1.2.2 放射事故处理和放射病诊断能力

2000年以来处理核与放射事故、诊断放射病情况。

1.2.3 核与放射事故应急准备情况

包括机构设置、预警监测、应急机构的设置、核应急预案、核应急演练、应急药物储备和人员核应急培训情况^[5-9]。

1.2.4 专业技术人员情况

了解各级专业技术人员数及其在学位、职称、年龄的分布。

1.2.5 仪器设备情况

针对核与放射突发事件响应需要的20种仪器^[5-9]。

2 结果

共回收调查表12份, 其中6家疾病预防控制中心、6家卫生监督执法单位。

2.1 放射防护检测能力

调查的19项检测项目中, 全市只有两家放射防护机构能开展4项检测, 分别是广安市疾病预防控制中心可开展环境辐射水平检测、染色体分析、微核分析和血象分析, 广安区疾病预防控制中心能开展一项血象分析, 项目开展率仅为21.05%, 防护机构开展率仅为16.67%;全市不能开展检测项目达15项, 分别是放射诊断防护性能检测、放射治疗防护及临床剂量检测、辐射加工防护检测、γ能谱分析、α能谱分析、总放分析、³H、⁹⁰Sr、²³⁹Pu核素分析、X、γ个人剂量监测、现场模拟剂量、热释光法、生物剂量估算、中子个人剂量监测和电子自旋共振检测。6家卫生监督执法单位无放射防护检测能力。

2.2 放射事故处理和放射病诊断能力

全市自1993年7月设立地区, 1998年7月撤地设市以来, 12家放射防护机构均无放射事故处理和放射病诊断经历。

2.3 核与放射事故应急准备情况

12家放射防护机构均未设立核与放射突发事件响应应急机构, 均未开展预警监测、核应急演练、应急药物储备和核应急预案制定4项工作。

2.4 专业技术人员情况

全市12家防护机构共有29名从事放射卫生专业技术人员, 其中疾病预防控制中心占22人, 卫生执法监督机构占7人, 男:女=3.14:1, 年龄28~58岁, 平均年龄(40.62 ±7.22)岁, 其中30~50岁年龄段有25人, 占86.2%, 30岁以下年龄段只有1人, 50岁以上年龄段有3人; 获得学位有4人, 占13.79%, 未获学位有25人, 占86.2%, 无人获博士、硕士学位; 高级职称有3人, 占10.34%, 初、中级职称分别有13人, 各占44.82%;从事核应急管理占22%, 从事健康监护占40%, 从事现场检测占38%, 无人从事核素分析和个人剂量监测; 有4名专业技术人员参加过省级核应急培训, 其中疾病预防控制中心3人, 卫生执法监督机构1人, 均为市级放射防护机构人员, 核应急培训率占调查总人数的13. 79%。

2.5 仪器设备情况

在所调查的20种仪器中, 12家放射防护机构只有2家有3种4台设备, 其中广安市疾病预防控制中心分别有一台X、γ巡测仪(防护水平), 全自动生化分析仪和防护服装, 华蓥市疾病预防控制中心有一台X、γ巡测仪(防护水平), 6家卫生监督机构均无仪器设备。全市没有的17种仪器设备是:X、γ巡测仪(环境水平)、αβ表面污染仪、β γ表面污染仪、中子射线巡测仪、野外γ谱仪、γ能谱仪、α能谱仪、αβ弱放射性测量仪、液体闪烁仪、热释光测量仪、全身计数器、γ计数器、放射性去污洗消设备、活度计、全自动生化分析仪、染色体自动分析仪和个人剂量报警仪。

3 讨论

广安市12家放射防护机构均未落实核与放射事故应急准备工作, 其检测能力主要集中在市级2家疾病预防控制中心, 卫生监督机构和区、县级疾病预防控制中心没有任何检测能力, 且只能开展环境辐射水平检测、染色体分析、微核分析和血象分析。对放射病无识别、诊断、鉴定能力。严重缺乏开展核与放射事故应急的仪器和设备。其专业人员队伍, 存在人数较少, 年龄构成、专业教育、学历构成、技术水平不够理想等问题。

广安市幅员面积6 344km², 总人口460万。目前有放射源32个, 其中工业应用30个, 医学应用2个, 分布在15个单位。随着核技术在各领域里的应用, 核与放射设施和从事放射工作的人群在随年增加, 其潜伏危害也随之增加, 核与放射事故医学应急与响应已成为当前全市一个不容忽视的重要工作。加强广安市卫生放射防护机构应对核与放射事故医学应急与响应工作, 在设备、经费和人才队伍给予投入和建设将是提高全市核与放射事故医学应急与响应水平的重点工作。