为保护放射工作人员健康与安全, 内江市疾病预防控制中心于2006年对我市448名放射工作人员健康状况进行了调查, 现将调查结果分析报告如下。

1 对象与方法 1.1 调查对象

我市106个单位从事医用X射线诊断、射线探伤、密封源测井、γ料位仪操作、仪表刻度、核医学等放射工作人员448人, 年龄21~60岁, 其中男性388人, 女性60人。职业工龄最长40a, 最低1月, 平均11.05a。

1.2 调查项目及方法 1.2.1 临床检查

包括详细医学史询问、内科检查、眼晶体检查。

1.2.2 实验室检查 1.2.2.1 外周血液检查

采用静脉采血, 检查包括血红蛋白、血小板计数、白细胞总数及分类, 正常范围为:血红蛋白:男120~180g/L, 女110~170g/L; 白细胞计数:(4.0~10.0)×10⁹/L; 血小板计数(90~300)×10⁹/L。

1.2.2.2 淋巴细胞微核分析

采用微量血72h培养法, 以微核率≤10‰为正常范围。

1.2.2.3 染色体畸变率分析

采用微量血48h培养法, 以≤3%为正常范围。

1.2.2.4 肝功能

检查乙肝表面抗原。

1.2.3 仪器检查

包括B超、心电图检查

1.2.4 对检查结果处理原则

根据《放射工作人员健康标准》(GBZ98-2002), 对体检结果符合基本要求的受检人员出具正常结论, 继续从事放射工作; 对异常人员通知进行复查, 若发现由于职业照射造成的损伤, 再作进一步处理。

2 结果 2.1 临床及仪器检查结果

临床检出异常以眼晶体混浊为主, 多为皮质混浊。内科检查基本正常, 有2例下肢小儿麻痹。B超检查异常检出率达20.55%;心电图检查异常检出率为7.18%。详见表 1。

2.2 实验室检查结果分析

外周血液异常检出率为8.56%, 其中血红蛋白异常检出率为8.31%;淋巴细胞微核率检查超过5‰的为12.9%, 超过10‰的为0%;染色体畸变率均在正常范围内(≤3%)。详见表 2。

3 讨论

(1) 检查结果显示, 实验室检查等受职业病危害因素影响的项目异常检出率较低, 其中外周血液异常检出率(8.56%), 明显低于贵州省(48.3%); 白细胞总数、血小板异常检出率分别为0%和0.25%, 大大低于同处四川的成都市(分别为7.20%, 9.19%); 血红蛋白异常检出率(8.31%)则高于成都市(7.31%)和贵州省(3.03%), 反映我市少部分放射工作人员身体素质较差, 有轻微贫血状况。对淋巴细胞微核率超过5‰的从放人员进行复查, 结果均在10‰正常范围以内。此外, 眼晶体异常检出率(1.75%)低于贵州省(7.53%)。

(2) 一些非职业病危害因素影响的疾病异常检出率较高, 主要有脂肪肝、胆肾结石、脾大及心脏方面异常。此类非职业所致健康损伤检出率达45.34%, 其中肝功能乙肝表面抗原阳性检出率达17.08%, 反映我市放射工作人员健康状况较差。

(3) 放射工作人员职业健康检查的目的在于动态掌握放射工作人员健康状况, 发现疑似放射性职业病患者或放射损伤人员, 从而为健康监护提供依据和证明。本次健康检查结果未发现放射性职业损伤, 反映全市放射卫生防护工作成效显著, 应继续保持和发扬。但检查发现非职业性异常检出率较高, 则反映全市放射工作人员健康状况堪忧, 对此, 各单位应引起高度重视, 不仅要增强放射防护安全意识, 提高放射防护能力, 而且必须加强各种疾病的预防和治疗, 通过改善饮食和生活习性, 加强体育锻炼等, 达到改善健康状况, 提高身体素质的目的。