随着医疗卫生事业的发展, 各级医疗单位, 尤其是各级体检机构对大型医用体检车的需求量越来越大。这些体检车大多配有车载X射线机, 因此辐射安全不容忽视。体检车X射线机房具有移动性、方便就地使用等特点, 但也有机房狭小等不足, 与普通X射线机房相比防护要求高, 因此作为生产厂家更应重视其防护水平, 以保证其使用安全。2007年~ 2008年我们对某生产厂家出厂的10余辆医用体检车X射线机房周围辐射水平进行了测试评价, 现将结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

某生产厂家出厂的12辆医用车载X射线机房。在模拟不同工作状态下, 对车体机房周围的辐射水平进行检测评价。

1.1.1 设备情况

被检测体检车均为大、中型客用汽车改装, 车载X射线机均为该厂生产的立式NHC-450型医用X射线机, X射线机本身的防护性能符合国家相关标准。X射线机最高工作条件:透视:100kV、5mA, 拍片:120kV, 50mA、1s;日常工作一般采用条件为:透视:70kV、3mA, 拍片:80kV, 50mA、1s。测试时球管有用射线束方向朝向车左后方。

1.1.2 车载X射线机房防护情况

该厂位于某市郊区, 厂区外北侧为公路, 东、西及南侧均为空地。体检车测试点位于厂房东侧大门口, 周围本底平均值为:0.137μSv/h。X射线机房位于体检车中部或后部, 侧壁装有壁挂式空调, 顶式自然通风。设有辐射危害警示标识、工作指示灯。机房大小3m×2.5m× 1.8m, 机房四周为2mm、底部为1mm厚铅当量防护层, 机房前后设有供被检查人员出入的2mm厚铅当量防护门。机房后侧为操作台, 其正(和/或侧)位设有大小0.4m×0.4m、相当于2mm厚铅当量的玻璃观察窗, 3台体检车被检查人员出入铅帘门(2mm铅当量)。

1.2 方法

使用FD-3013B型智能化x-γ辐射仪和FJ- 347A型X-γ剂量仪等仪器, 均经计量部门校准、标定刻度合格。根据卫生部颁布的相关标准^{[1, 2]}进行检测, 并使用STATA软件对检测结果进行统计学处理。

2 结果

(1) 12辆医用体检车车载X射线机均在70kV、3mA条件下(并加测3号车在100kV、5mA条件下, 6号车在120kV、5mA条件下)模拟透视检查测试机房周围的散、漏射线辐射水平检测; 对1、2、4、5、6号车在80kV、50mA、1s条件下模拟摄片检查测试机房周围辐射水平, 将所测量值(其中不包括检测水平≥ 0.5μSv/h的监测点)利用STATA软件进行统计学处理, 并与周围本底水平进行比较, 其结果见表 1。

(2) 某些监测点的辐射水平明显偏高, 根据相关资料, 在X射线机每周最大工作负荷范围内, 机房周围区域每周剂量当量限值水平规定:公众中个人长期受照小于0.02mSv/Week^[3], 以每周40h工作时间换算即为:0.5μSv/h。现将辐射水平≥ 0.5 μSv/h的监测点单独检出见表 2(车左侧储藏室内部辐射水平仅对2、3、4、5、6号在80kV、50mA、1s条件下模拟摄片检查时进行了测量)。

3 结果分析

(1) 医用体检车车载X射线机机房的特点是机房和操作室空间均较狭小, 工作时段和地点不固定, 短期工作量较大, 时间较长, 不同于医院X射线机的日常使用, 因此相对于普通机房, 更应加强其防护。经过现场测试, 体检车X射线机房周围及相关操作位的散、漏射线外照射剂量率符合中华人民共和国《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 ^[4], 且绝大多数较本底低, 一些部位(如操作台下等部位)与本底比较具有明显差异, 笔者认为是由于局部防护好, 且车体本身对来自外界的天然本底水平具有屏蔽作用等原因所致。但某些检测点的辐射水平明显偏高(见表 2), 特别是3、5、6号车机房铅帘中央和周边的辐射水平, 以及车左侧储藏室内部的辐射水平, 虽未超过国家相关标准, 但超过了X射线机在每周最大工作负荷范围内公众中的个人长期受照剂量当量限值水平:0.02mSv· Week^-1(按每周满负荷工作日换算后即为0.5μSv/h)^[3], 因此应加强上述部位的防护水平, 并尽量将铅帘改为铅防护门。另外当X射线机处于工作状态时也应注意关好铅防护门(或铅帘)防止门缝散、漏线水平超标; 机房周围应避免人员停留。

(2) 一般X射线机房面积最少不应小于24m^{2 [3]}, 而该车载X射线机房面积狭小, 仅有7.5m²左右; 机房四周(包括铅门或铅帘以及铅玻璃观察窗)有2.0mm铅当量屏蔽厚度, 且摄片时有用线束朝左后方, 未朝向前门, 底面有1mm铅当量的防护厚度, 保证了对车底部的散、漏射线的防护。因此该医用体检车机房的整体防护设计基本达到了X射线机房设计要求, 而且经过检测其周围的辐射水平也是符合国家相关标准要求的。

(3) 由于车顶部未做防护, 建议车辆在使用时在室外露天进行, 不宜放在室内工作, 这样也有利于臭氧、氮氧化物、自由基和铅、正离子等有害物质的排出, 使车内空气中有害物质浓度保持在尽可能低的范围内。另外由于铅比重较大, 加之体检车经常移动, 铅皮老化等因素, 使其有脱落移位的可能, 因此应定期对车辆的防护情况进行监测。