牙科疾病是儿童常见病, 一张清晰的曲面断层数字牙片, 对儿童牙科疾病的诊断和治疗都有着极其重要的意义。笔者介绍了我们利用现有panouraULTRA牙片机设备, 把曲面断层牙片机的成像载体支架轴承杆和胶片盒手柄位置进行合理改进, 使其支持把传统增感屏-胶片, 改为装载数字X射线成像IP板进行摄片, 然后用FCR5000R读取器对IP板进行读取, 再经终端处理器对所获图像进行计算机后处理, 最后用FUJIFILM DRYPIX7000激光相机打印, 从而得到一张高清晰、高质量的数字牙片。

1 材料和方法 1.1 材料

曲面断层牙片机的成像载体支架(已获国家专利, 专利号2007200040409)利用曲面断层牙片机支撑架为成像载体, 将曲面断层牙片机的成像载体支架轴承杆和胶片盒手柄位置进行改进, 把胶片盒手柄在原来位置上, 下调1cm, 选好位置后, 先在轴承杆上打孔钻眼(见图 1), 然后在胶片盒手柄打孔, 把螺母镶嵌于胶片盒孔眼处, 用AB胶填满, 等AB胶凝固后, 把表面修平(见图 2), 然后用螺钉通过镶嵌于胶片盒上的螺母, 将胶片盒固定在轴承杆上(见图 3), 使其支持用CR专用的IP板替代传统普通感绿片进行摄片。

1.2 方法

把18cm×24cmIP板从储片匣内取出, 装入特制的透明硬塑料袋中, 然后把其固定在已调整好位置的胶片盒上, 按投照要求, 摆好位置进行摄片, 完毕后, 把IP板重新装入储片匣内, 用FCR5000R读取器对IP板进行读取, 再经终端处理器对所获图像进行计算机后处理, 最后用FUJIFILM DRY PIX7000激光相机打印, 从而得到一张高清晰、高质量的数字牙片。

2 结果

利用改进后的曲面断层牙片机的成像载体支架, 随机对200例患儿进行曲面断层数字摄影, 除4名年龄偏小, 合作程度差, 图像不满意外, 甲片196张, 甲片率达98%以上。与传统增感屏—胶片曲面断层摄影比较, 数字X射线成像具有常规X射线摄影方式不可能具备的各种处理功能, 可综合运用各种处理功能, 获得符合诊断要求的高质量图象; 曝光计量显著降低, 可为常规X射线摄影剂量的1/5 ~ 1/10;可与现有的panouraULTRA曲面断层牙片机设备匹配使用; 节省胶片, 减少显、定影液对环境的污染。可数字存储(如光盘), 降低成本; 可并入PACS, 以各种方式传输, 方便远程会诊。

3 讨论

常规X射线摄片的影像特性是由摄像条件、增感屏及胶片决定的, 不能加以改变。数字X射线成像则不同, 由于使用高精度扫描及读出信号数字化, 通过计算机处理能够在大范围内改变影像特性, 最终得到稳定而高质量的图象。数字X射线曲面断层成像与传统增感屏—胶片曲面断层成像相比, 有许多优点:①对比度分辨率高对低对比度的物体具有良好的检测能力, 动态范围可达10⁴, 量化深度可达16bit; 而屏-胶系统成像的动态范围约10², 量化深度约6bit。②辐射计量小可为常规X线摄影剂量的1/5 ~ 1/10, 这是因为数字成像系统对X射线能量的利用率高, 其量子检出效率(detective quantum efficiency, DQE)可达60%以上。③成像质量高能用计算机进行图象后处理, 更精细地观察感兴趣的细节。④可利用大容量的光盘存储数字图像, 消除用胶片记录X射线影像带来的种种不便, 并能进入PACS, 实施联网, 更高效、低耗、省时间、省空间地实现图像的储存、传输和诊断。

虽然数字X射线成像的空间分辨率不如胶片, 约2 ~ 4LP/ mm, 但散射光使胶片的感光范围发散, 导致锐利度(与空间分辨率有关)下降。数字X射线成像使用的探测器采取特殊技术减少了漫射, 大幅度地克服了失锐, 其对比度分辨率高, 所以, 在实际应用中可满足绝大多数的诊断需要。

综上所述, 本实用新型具有:①操作简便、设计合理、成本低廉; ②对比度分辨率高, 成像质量好; ③病变细微结构、层次清晰; ④辐射剂量小; ⑤省时高效, 节能环保。省去暗室显、定影液冲洗及暗室装片操作, 避免了显、定影液对环境的污染。⑥可软读片, 可利用光盘大容量存储数字图像, 可并入PACS, 以各种方式传输, 方便远程会诊等特点。在口腔临床及科研教学方面有良好应用前景。