近几年来, 甘肃省加大力度对全省放射工作人员进行辐射防护知识培训, 改善辐射工作条件。为认真贯彻落实卫生部第41号令、52号令进一步加强对我省放射性从业人员的健康监护工作。现就人体对辐射敏感的指标外周血淋巴细胞染色体畸变做统计学分析如下。

1 对象及方法

从事医用X射线诊断、放射治疗、医用同位素、工业X、γ射线探伤等的放射性工作的人员1 237人, 其中男性1 011人, 女性226人, 年龄在18 ~ 74岁之间, 平均37.5岁, 工龄在0.5 ~ 38之间。检查方法, 外周血淋巴细胞染色体畸变分析严格按照国家标准GB/T 12715-91规定执行。另外对照组选择了104名其他工种的健康医务工作者, 其中男性70名, 女性34名.年龄在21 ~ 63岁之间。

2 结果与分析

结果(表 1~4)

3 分析与讨论 3.1 结果分析

放射性从业人员外周血淋巴细胞染色体畸变率与对照组比较(P < 0.01), 差异均有显著性, 但是不同工龄间, 不同工种间(P>0.05)差异没有显著性。省级和市级比较(P>0.05)没有显著性差异, 省级和县级、市级和县级放射性工作单位的放射工作者染色体畸变率比较(P < 0.05), 差异有显著性。其余差异均无显著性。染色体畸变(双+环)在逐年降低。染色体畸变率有逐年下降的趋势。其中从事放射诊断的射线工作者染色体畸变率较高, 慢性放射损伤染色体畸变在临床上主要依断片, 双着丝粒为主, 断片≥ 3%、双着丝粒≥ 1%、稳定性畸变≥1%, 其中两项成立即有临床意义^[1], 笔者所分析放射工作者染色体畸变有临床意义的比例在2%左右。

3.2 讨论

在医学检查中, 长期接触小剂量照射对放射性从业人员在未见到临床或化验指标的变化前, 染色体结构变化可较早出现, 说明染色体畸变分析方法可以用来观察辐射生物效应的早期变化。放射性从业人员外周血淋巴细胞染色体畸变率与对照组比较(P < 0.01), 差异有显著性。省级和县级、市级和县级放射性工作单位的放射工作者染色体畸变率比较(P < 0.05)有显著性差异。辐射防护的条件的优劣是直接影响放射性工作人员身体健康的主要因素.县乡镇医院辐射防护条件差加之放射工作人员的防护意识淡薄, 是引起放射工作人员染色体畸变率较高的主要原因。染色体畸变(双+环)在逐年降低。染色体畸变率有逐年下降的趋势。其余均无显著性差异, 长期接触小剂量照射对放射性从业人员健康的影响主要表现在细胞遗传学上的一些损害效应。加强放射性工作人员的辐射防护知识培训, 强化防护意识, 进一步改善辐射工作条件, 保护放射工作人员的身体健康。