眼晶状体是对射线较敏感的器官之一, 长期小剂量的射线外照射, 可以引起眼晶状体混浊, 视力减退, 为了解我市放射工作人员眼晶状体的变化, 我们对全市418名放射工作人员和310名非接触射线人员眼晶状体进行调查。

1 对象与方法 1.1 调查对象

418名放射工作人员分别从事医用X射线诊断、射线治疗、核医学、工业X射线探伤、小型密封源操作等工作。其中, 男性298人, 女性120人; 年龄最小20岁, 最大58岁, 平均年龄38岁; 放射工龄最短3个月, 最长35a, 平均15.5 a。对照组为不接触射线的医护人员310名, 平均年龄34岁(20~60岁)。

1.2 方法

首先询问职业史和病史, 检查裸眼视力及矫正视力, 由眼科专业医师负责检查。对受检者用0.5%托品酰胺充分散大瞳孔, 在苏州产裂隙灯显微镜下对眼晶状体作详细检查, 所查结果使用同一查体表, 并逐个作文字记录及绘图示意。

2 结果 2.1 放射组与对照组眼晶状体检查结果(表 1)

两组晶状体混浊检出率的差异有非常显著性(P＜0.01)。

2.2 放射组不同工种眼晶状体检查结果(表 2)

各工种晶状体混浊检出率之间差异无显著性(P>0.05)。

2.3 放射组不同工龄组眼晶状体检查结果(表 3)

15a以上工龄组晶状体混浊检出率明显高于0~15a工龄组, 两组差异有显著性(P＜0.01)。

2.4 放射组晶状体混浊的形态表现

晶状体混浊形态分为点状、片状、粉尘状、空泡及后囊混浊增厚等。本次调查点状混浊40例, 占57.97%;片状混浊15例, 占21.74%;粉尘状混浊5例, 占7.25%;空泡混浊6例, 占8.70%;后囊混浊增厚3例, 占4.35%;单眼混浊12例, 均为细点状混浊, 占混浊人数的17.39%。

2.5 放射组晶状体混浊的发生部位

69例晶状体混浊人员中后囊下混浊占57.97%, 前囊下混浊占18.84%, 赤道混浊占23.19%, 放射人员晶状体损伤表现为后极后囊下皮质内细点状混浊, 发展为盘状、塔状等伴有空泡和少数前极前囊下细点状混浊。

3 讨论

本次放射工作人员眼晶状体调查结果, 放射组眼晶状体混浊率为16.51%, 较文献[1]混浊检查率低, 这与工作场所环境不同有关; 放射组眼晶状体混浊率明显著高于对照组, 且15a以上工龄组明显高于0~15a工龄组(P＜0.01), 表明长期受到小剂量的电离辐射照射可对眼晶状体产生不同程度的损伤, 眼晶状体混浊率与放射工龄及个人照射剂量有一定关系, 随着工龄的增加或者个人剂量增高, 眼晶状体混浊的机率就大, 这与所受的积累剂量有关。因此, 放射工作人员应参加就业前培训与体检, 合格后领取《放射工作人员证》方可上岗, 就业后定期培训与体检, 接受个人剂量监测, 搞好个人防护, 有利于及早发现眼晶状体损伤, 放射工作单位应采取有效的防护措施, 加强管理, 使必要的照射达到最低水平, 保障放射工作人员的健康与安全。