为了保障放射工作人员和公众的身体健康, 按照《中华人民共和国职业病防治法》和国务院令第449号《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及卫生部第46号部长令《放射诊疗管理规定》等法律法规的要求, 对新建回旋加速器、PET-CT机房进行建设项目职业病危害放射防护控制效果评价。
1 项目概况某医院为了适应市场的需求和医院自身发展的需要, 购进了一台美国GE公司生产的MINItrace回旋加速器和西门子公司生产的3600096 -01PET-CT。回旋加速器的加速粒子电流为30 ~ 50μA、能量为10MeV; PET-CT机最大管电流240mA、最大管电压130kV。该项目工程包括建设回旋加速器机房、PET-CT扫描机房和放射性化学室、注射室等相关工作用房。该项目总建筑面积761.28m2, 为二层楼建筑。共有7名放射工作人员。
2 辐射屏蔽效果 2.1 检测仪器(表 1)
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表 1 仪器设备性能指标 |
测量仪器均经中国测试技术研究院检定均能满足测试该项目辐射源射线能量响应范围要求。
2.2 机房屏蔽防护的核实(表 2)|
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表 2 各机房屏蔽体屏蔽厚度核实结果 |
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表 3 医用回旋加速器运行时周围环境辐射剂量率 |
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表 4 回旋加速器、PET-CT机γ外照射剂量率1) |
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表 5 回旋加速器、PET-CT机中子剂量率 |
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表 6 回旋加速器、PET-CT机β放射性表面污染 |
检测结果可见, 该医院回旋加速器、PET-CT运行时, 其周围环境辐射剂量率、γ外照射剂量率、中子剂量率、β放射性表面污染检测结果符合国家标准限值要求。
3 辐射安全措施 3.1防护措施:①质子回旋加速器设置自屏蔽层。②在自屏蔽系统内设置了集成的废气处理系统, 由200m的毛细管组成, 可处理回旋加速器在生产过程中产生的放射性废气。③回旋加速器PET-CT放射工作场所设置有专门的放射性分装、注射和储存场所。为减少操作人员注射放射性药物时的辐射吸收剂量, 医院购置了专用放射性药物注射车, 并在注射器上配备了铅防护套。④设置有病人专用厕所和专用下水道(衰变池), 防止注射了放射性药物的病人的排泄物污染环境和地下水。同时还设置有放射性废物存放间。存放10个半衰期后再行处理。⑤为防止室内放射性污染, 室内地面采取了易清洗, 且不易渗透防污染措施。
3.2 安全措施① 通过现场核查, 该设施设有门机联锁装置及紧急按钮, 确保设备在异常情况下无法运转, 自动停机。②回旋加速器本身具有参数联锁, 如水冷、真空、磁场、温度、气压等参数未达到要求时, 机器不出束。③在回旋加速器PET-CT放射工作场所设置有醒目的电离辐射警告标志, 在机房门上设置有工作信号指示灯。当回旋加速器处于工作状态时, 指示灯为红色, 当处于非工作状态时, 指示灯为绿色。
3.3 其他安全措施 3.3.1 非放射性臭氧及其防治该项目在回旋加速器室、放射化学实验室、质量控制室、注射室、卫生间均设置了直接排至室外的机械排风系统, 以确保这些高辐射区域相比临近低辐射区域保持负压。回旋加速器室排气由专用管道单独排气至室外, 以降低室内的臭氧浓度。
3.3.2 通风装置在回旋加速器室、放射化学实验室、质量控制室、注射室、卫生间均设置了直接排至室外的机械排风系统, 以确保这些高辐射区域相比临近低辐射区域保持负压。回旋加速器室排气由专用管道单独排气至室外, 并设活性碳过滤装置或其他专用过滤装置。
4 评价 4.1 辐射对职业健康影响的评价根据对实际情况的分析, 该项目可能造成对有关人员的辐射危害主要体现在:放射性同位素生产过程中的中子和瞬时γ射线及其他弱贯穿射线危害, 加速器停机后的感生放射性危害, 以及放射性同位素11C、13N、15O、18F产生的β ±、γ射线等。我们对下列场所辐射危害水平, 包括加速器室, 放射化学实验室, PET-CT扫描检查室等进行了评价。该医院已按照国家相关规定委托四川省疾病预防控制中心对其放射工作人员进行每一季度为一检测周期的热释光个人剂量监测, 在2005年试运行期间, 个人剂量监测结果(范围值:0.356 mSv/a~ 0.586mSv/a)符合标准要求, 该院建立有完整的个人剂量档案, 并为进入加速器机房的人员配备个人剂量报警装置。
4.2 职业健康影响的总体评价经过试运行阶段的实践检验, 从该项目个人剂量监测的数据可以看出, 职业照射个人剂量年最大值为0.586mSv/a人, 满足建设单位提出的剂量管理目标值要求; 通过对试运行期间的健康监护资料分析, 未见有经诊断确认的职业病患, 满足职业病危害防护要求。因此, 在该项目正式投入运营后, 所设置的职业病危害防护设施和已采取的职业病危害控制措施也可满足职业病危害防护的要求, 可有效保障有关工作人员的职业健康。
5 管理措施 5.1 放射防护管理该医院已成立了辐射防护安全领导小组, 法人代表、医院院长任组长, 小组设有安全员, 并由保健科负责, 确定专人负责日常辐射防护安全管理工作, 职责分工明确。
5.2 放射工作人员资质管理根据卫生部第46号部长令《放射诊疗管理规定》, 对开展核医学工作的执业条件应当有中级以上专业技术职务任职资格的核医学医师、病理学、医学影像学专业技术人员、大学本科以上学历或中级以上专业技术职务任职资格的技术人员或核医学技师。该医院已配备有病理学、医学影像学、核医学医技师等专业技术人员7人。按照卫生部52号令《放射工作人员健康管理规定》, 从事放射职业的放射工作人员上岗前, 进行放射防护知识和法规知识培训考核和健康体检, 经考核、体检合格者, 取得放射工作人员证后方可上岗。上岗后还必须进行定期体检, 并进行个人剂量监测。该项目放射工作人员的管理均已按以上要求进行了放射防护和法规知识培训考核, 并进行了健康体检和热释光个人剂量监测。
6 结论(1) 该建设项目的建筑防护屏蔽设施是可行、有效的。其正常运行时, 附加给职业人员和公众最大的辐射剂量低于该建设项目放射防护预评价的管理目标值。亦远低于国家《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871 -2002)的年剂量限值。
(2) 该回旋加速器、PET-CT放射卫生防护设施、装置齐备, 放射防护管理制度较完善, 符合国家有关放射防护法规和标准的要求。
(3) 该回旋加速器、PET-CT设置了辐射防护安全联锁、报警装置和剂量巡测装置。
(4) 该回旋加速器、PET-CT运行过程中产生的放射性“三废”采取了可行的防治措施。
(5) 该场所放射工作人员均已按国家有关放射卫生防护管理规定进行了健康体检、放射防护知识培训和个人剂量监测。