低浓度氯气对人体肺功能的影响已有报道, 但小剂量低浓度氯气环境下对吸烟作业工人和对不吸烟作业工人的肺通气功能影响的比较调查较少, 为了解小剂量低浓度氯气环境下对吸烟作业工人和不吸烟作业工人的肺通气功能之间是否有差异, 我们对某钾碱公司的离子膜、废气处理、液氯车间进行了现场监测调查, 并对接触氯气的吸烟工人、不吸烟的工人和对照组的吸烟工人进行了肺通气功能测定, 现将调查结果报告如下。

1 对象和方法 1.1 调查对象

接触组为该公司接触氯气的离子膜车间、废气车间和液氯车间的101名吸烟男工人, 年龄25 ~ 42岁, 平均年龄37.8岁, 工龄0 ~ 19.8a(0为工龄不足半年者), 平均工龄10.9a;不吸烟男工46名, 年龄22~ 40.5岁, 平均年龄35.4岁, 工龄0 ~ 18.5a(0为工龄不足半年者)。对照组为本公司不接触有害因素、除外既往患有呼吸系统疾病的吸烟男工49名, 平均年龄36.3岁。接触氯气的吸烟组工人和不吸烟组工人以及不接触氯气的吸烟工人上述诸条件无显著差异, 劳动强度相当。

1.2 调查内容 1.2.1 车间环境

车间环境空气氯气浓度测定, 车间防护状况, 个人防护措施等。

1.2.2 职业史

询问职业史, 既往呼吸系统患病史(慢性支气管炎史、支气管哮喘史、肺结核史等), 吸烟史。

1.2.3 查体

包括内科常规检查(血压测定, 心、肺、腹部检查, 甲状腺, 咽喉检查), 血、尿常规, 心电图, 胸部X射线摄片, 肝功能, B超, 肺功能测定。

1.3 肺通气功能测定

用日本产HI—101肺功能仪, 由专人负责测定, 受检者取立位, 每人至少重复测试2次, 两次测试结果各指标误差不超过5%。测试项目:用力肺活量(FVC), 第1秒呼气量(FEV₁), 1秒呼气量占用力肺活量的百分比(FEV₁/FVC%), 最大呼气流量(PEF), 75%肺活量最大呼气流量(V₇₅), 50%肺活量最大呼气流量(V₅₀), 25%肺活量最大呼气流量(V₂₅)。判断标准:FEV1/FVC% < 70%为异常, 其他参数实测值占预测值的百分比 < 80%为异常。

1.4 资料处理

各项通气功能参数进行U检验, 各项参数异常发生率进行χ²检验。

2 结果 2.1 工艺流程

离子膜电解氯化钾水溶液生成32%的氢氧化钾, 同时产生氯气和氢气。32%氢氧化钾经蒸发为48%的液碱; 或进一步浓缩为92% ~ 95%的片碱, 氯气经洗涤降温、浓硫酸干燥, 经氯气压缩机压缩后进入液化器与氟利昂换热液化为液氯, 然后进入液氯贮罐; 氢气经冷却压缩去合成盐酸, 多余的氢气用于片碱车间加热熔盐以浓缩蒸发碱液。

2.2 车间空气测定结果

对三个车间空气中氯气浓度进行了监测, 连续监测三天氯气浓度为0.2 ~ 0.54mg/m³, 氯气浓度均未超过国家规定的卫生标准1mg/m³。

2.3 体征

接触组胸部X射线摄片均正常, 心、肺检查均正常, 对照组无患慢性支气管炎者, 心、肺检查及胸部X射线摄片均正常。

2.4 肺通气功能测定结果

(1) 接触氯气吸烟组和接触氯气不吸烟组之间8个参数除FEV1/FVC%差异有显著性(0.01 < P < 0.05)外, 其余各项参数之间差异均无显著性(P > 0.05)。

(2) 接触氯气吸烟组和对照组吸烟者之间8个参数各项参数均有非常差异显著性(P < 0.01), 表 1中FVC、FEV₁、MMF、PEF、V₇₅、V₅₀、V₂₅均为实测值/预计值的百分比。

3 结论

本次调查现场空气中氯气浓度较低(0.20 ~ 0.54mg/m³), 平均浓度为0.30mg/m³, 接触氯气吸烟组工人的肺通气功能与接触氯气不吸烟组工人的肺通气功能比较差异无显著性。