为了全面而动态掌握我市医用诊断X射线机的放射防护基本状况, 保障放射工作人员和公众的健康与安全, 根据GBZ 130— 2002 《医用X射线诊断卫生防护标准》^[1]和GBZ 138— 2002《医用X射线诊断卫生防护监测规范》^[2]等有关规定和相关标准, 我们对包括个体医院在内的全市60家医疗卫生单位的76台医用诊断X射线机防护性能、机房防护设施和周围辐射安全等进行防护评价。状况进行检查测试, 并依据国家相关标准对其进行了辐射防护评价。

1 内容和方法

内容包括医用诊断X射线机在立位和卧位透视防护区测试、X射线机机房防护设施的检查测试、X射线机机房周围辐射安全的检查测试及X射线机基本情况调查等。

1.1 X射线机防护性能检测

用FJ-347A型X、γ射线巡测仪, 在70kV、3mA的透视条件下, 在立位和卧位透视防护区测试平面上相应测试点处分别扫描巡视了空气比释动能率。与GBZ 138-2002, 《医用X射线诊断卫生防护监测规范》比较。

1.2 机房防护设施的检查测试

包括X射线机机房面积和门、窗设置情况及防护性能测量。机房面积采用现场丈量方法实测使用面积, 而防护门和观察窗以及操作位置防护测试条件为透视机在70kV和3mA; 摄片机在80kV、40mAs, 用巡测仪测量。

1.3 机房周围辐射安全的检查测试

用FJ-377A型X、γ射线巡测仪监测机房屏蔽墙周围辐射水平或临室辐射水平, 上下有其他建筑层中的机房, 在其上下临室的辐射水平也进行了测试。

1.4 其他检查

同时对每台X射线机的型号、容量、生产厂家、出厂日期、使用年数和维修测试情况等设备档案, 电离辐射标志和工作指示灯, 工作人员和受检者防护用品等也进行了检查。测试仪器均经过校准刻度。

2 结果与分析

结果见表 1, 表 2。

测试结果表明, 我市医用诊断X射线机机房防护设施合格率比较低。其中, 操作室与机房之间的防护门、观察窗的铅当量不足而造成的漏射线是影响合格率的主要因素。这可能与大部分机房达不到国家规定的最小面积限值, 因而所关心点和源的距离缩短、加强了散射线的贡献也有一定的关系。透视机立和卧位防护区共测试988点, 其中有166点超过国家规定标准限值。此项主要与防护板铅当量不足、铅挂帘较窄有关外, 也有一部分生产年代较早的X射线机性能较差、使用时间比较长所致。这一结果与内蒙古自治区检测结果^[3]基本吻合。在机房周围辐射安全的检查测试中屏蔽墙的厚度一般都能达到相关规定或标准要求。对临室、上下层的相关区域及其场外人员不会造成辐射危害。通过辐射设备档案、电离辐射标志和工作指示灯, 工作人员防护用品的检查, 一般单位都能达到要求。但是, 大部分单位没有受检者防护用品。

3 讨论和建议

(1) 建议使用单位逐步淘汰出厂较早、使用年限较长的不符合防护要求的陈旧X射线机, 并对操作室(台)门窗防护给予足够的重视, 投入使用前对其铅当量进行测试。也需要配备受检者的防护用品。

(2) 建议卫生行政部门对已建成的X射线机房存在的防护设施问题, 责令相关单位进行整改, 使其达到国家标准要求; 对新建的X射线机房加强预评价的评审工作。

(3) 由于辐射防护仪器设备的限制, 我们目前还无法对国家规定的所有检测项目全面开展检测评价。望上级有关部门加大对技术服务机构的仪器设备的投入, 使基层技术服务机构的辐射防护工作上一个新台阶。