为贯彻执行《放射性同位素与射线装置放射防护条例》搞好我市的放射防护工作, 对全市的医疗卫生单位79台医用诊断X射线机进行了监测, 并与1990年和1999年检测结果相比较, 现报告如下。

1 调查内容和方法 1.1 X射线机的基本情况及防护性能调查

① 包括型号、容量、用途、出厂日期、使用日期、防护设备、安全操作规程及管理制度等项目。②X射线机防护性能监测; ③机房外环境辐射水平调查; ④X射线机房面积;

1.2 仪器

校准的FJ-347A型X、γ计量仪和JB 4000型X、γ辐射仪

1.3 监测方法

GBZ 138-2002《医用诊断X射线机卫生防护监测规范》

1.4 评价标准

① GBZ 130-2002《医用诊断X射线机卫生防护标准》; ②GB4792-84《放射卫生防护基本标准》。

2 结果 2.1 X线机防护性能监测

本次调查了全市医疗卫生单位79台医用诊断X射线机, 其中有2台在用于立位透视的同时用于卧位透视。立、卧位透视防护区的辐射剂量合格率分别是91.1%和100%。(立、卧位透视防护区测试平面有一点不合格, 则视为该台机器不合格)。见表 1。

2.2 机房外环境辐射水平监测(表 2) 2.3 X射线机房面积测量结果(表 3) 3 结果分析 3.1 X射线机防护性能监测

从表 1中可看出, 立、卧位透视合格率随年代的增长合格率逐渐提高, 分别是立位: 77.0%、87.5%、91.1%。卧位: 64.7%、84.6%、100%。除2007年外, 卧位透视合格率低于立位透视合格率, 这与其他省的有关报道相符^{[1, 2]}。另外, 小容量的合格率不如大容量的合格率高, 主要的原因是:小容量机特别是 < 100 mA机型, 大部分分布在乡镇卫生院, 设备多数是上世纪70、80年代的产品, 当时国家的法律、法规还不健全、设备出厂时没有经过严格的检验; 有用线束照射量率超标; 再加上荧光屏老化; 铅挂帘短小、狭窄、无搭接; 防咳板缺失; 无铅座椅等, 都是造成X射线机透视防护区测试平面合格率低的原因。从表中也可看出, 与1990年比较, 本次所检测的机器中大容量机器的数量明显多于小容量。

3.2 X射线机房外环境监测

监测机房外环境公众有可能受到照射的地方, 主要是监测机房的门窗。根据GBZ 130-2002标准^[3] >2.5 μSv /h, 则视为不合格。1990年检测了207个点, 合格率24%, 1999年172个点, 合格率38.7%, 本次395个点, 合格率85.8 %, 见表 2。1999年比1990年稍高了一点, 但是仍然很低, 原因是有些机房的门窗是木质结构和普通玻璃低窗, 甚至有的是用沙灰条(0.5cm厚的木条用石灰抿糊)做墙壁, 而有的单位只追求美观, 用铝皮包裹木门, 但是达不到屏蔽效果, 个别卫生院测试结果超标竟达1 000多倍。本次测定合格率有了较大的提高, 比1990年提高了3.49倍。分析原因主要是这几年认真贯彻了《放射性同位素与射线装置放射防护条例》和GBZ 130- 2002标准^[3], 大众的防护意识有所提高; 机器出厂时都经过严格的检验等等, 这些都是提高合格率的原因。结果还显示了小容量机合格率大于大容量机, 原因还有待进一步探讨。

3.3 机房面积

1990年和1999年的机房面积按照GB4792- 84标准^[4]执行, 2007年机房面积按照GBZ 130-2002标准^[3]执行, 合格率分别为22%、28.6%和29.11%。合格率虽然从1990年到2007年有所提高, 但是仍然很低, 但是与内蒙古锡林郭勒盟^[2] (4%)比较稍高一点。原因是有的医疗单位只追求机器的数量和容量, 忽视了机房的面积。甚至有的单位一个机房安置2台机器, 这是不符合规定的。

4 小结

(1) 此次调查结果说明:本次所监测的所有项目都随年代的增长而提高, 防护性能合格率和机房外环境合格率和其他报道相比, 1990年和1999年低于河南省濮阳市^[1], 2007年高于内蒙古锡林郭勒盟^[2], 机房面积也有提高, 但仍然低于河南省濮阳市^[1]。

(2) 应加强预防性放射卫生监督工作, 严格新、改、扩机房的审批手续, 严把机房面积和门窗防护关, 坚持标准, 以防后患, 切实有效地保护放射工作人员和公众的身体健康, 对现有不合格的X线机和机房必须进行改造, 使之达到标准。