X射线诊断引起的世界居民的照射剂量大约是天然辐射源所致世界人口年集体剂量的七分之一, 已成为公众接受人工电离辐射的最大来源^[1]。大中专学生在高考前、入校后及毕业前均进行X射线胸透检查。为了解大中专学生X射线胸透检查致工作人员所受辐射剂量, 我们于近年对25位从事大中专学生入学X射线胸透检查工作人员受照剂量进行了调查。

1 调查对象

山东省16所高校25名从事大中专学生入学X射线胸透检查工作人员, X射线胸透所用机器有国产机器和进口机器, 参数200mA~500mA不等。

2 材料与方法 2.1 材料

LiF(Mg, Cu, P)玻璃管热释光元件, FJ-377热释光剂量仪、TW-Ⅱ型热释光精密退火炉, 137Cs辐射源。所用计量仪器经中国计量院检定, 测量系统参加国家热释光剂量测量比对合格。

2.2 方法

LiF(Mg, C u, P)玻璃管热释光元件经240℃ 10mi n退火后装入剂量盒内, 每盒装入3枚元件, 编号。每个编号有5个剂量盒, 分为头部、胸部、背部、左手、右手。由专人发放给从事大中专学生入学X射线胸透检查的工作人员, 要求只有在给大中专学生做X射线胸透检查时佩戴, 并严格按照标注部位佩戴。检查结束后收回测读计算。

3 结果与讨论 3.1 结果

25名放射工作人员查体人数360~1 700名不等, 学生查体期间致放射工作人员头部、胸部、背部、左右手不同部位所受剂量如下表所示。由表中可见头部、胸部、背部、左右手部位所受剂量在(4.44~5.04) mSv之间, 最高为头部5.04mSv, 右手次之为4.98mSv, 最低为左手4.44mSv。运用统计学方法处理5部位两两间P>0.05, 提示头部、胸部、背部、左右手不同部位所受辐射剂量间差异无显著性。

3.2 讨论

(1) 一年度大中专入校新生X射线胸透检查致工作人员不同部位受照剂量在(4.44~5.04) mSv之间, 低于国家标准^[2]规定, 约占放射工作人员年剂量限值20mSv/a的1/4, 远高于目前我国放射工作人员的平均年剂量当量水平^[3]。据报道大中专学生在高考前、入校后及毕业前进行X射线胸透检查疾病(肺结核、胸膜炎、胸椎弯曲、其他疾病)检出率均在1‰以下^[4], 学生健康查体使用X射线胸透检查, 既浪费了大量的医疗资源, 又使绝大多数的学生受到不必要的照射, 同时增加了放射工作人员的剂量负担, 建议取消大中专学生在高考前、入校后及毕业前进行X射线胸透普查, 可考虑对重点人群进行X射线胸透检查或以拍片代替胸透, 以降低受检者剂量^[5]。

(2) 本次调查显示放射工作人员受照剂量与查体人数间无明显关系。考虑原因一是查体所用机器不同、检查所用条件不同, 二是热释光剂量元件灵敏度高, 在一定时间内的本底影响。提示在以后的调查中要注意不同学校间查体所用机器及选用查体条件的一致性; 热释光元件退火后立即发放、佩戴, 缩短查体时间, 查体结束后立即收回测量, 以减少本底值的影响。