根据我国《放射工作人员健康管理规定》, 为了保障放射工作人员的健康, 加强甘肃省从事放射工作人员的健康管理, 探索职业性慢性小剂量照射对人体的危害, 为进一步改善防护条件提供依据, 多年来对全省放射工作人员进行职业健康体检。在2006年对451名放射工作人员进行了健康检查, 做了受检者外周血淋巴细胞微核检查, 报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

甘肃省各市、地区及乡镇卫生院在职从事医用X射线工作人员、工矿企业的探伤人员, 共计451人, 其中男性362名, 女性89名, 年龄在18~62岁之间, 平均年龄37岁。放射工龄0.5~38a, 平均12.3a, 该组为放射组。另外对照组选择了104名其他工种的健康医务工作者, 其中男性70名, 女性34名, 年龄在21~63岁之间, 平均年龄37岁。

1.2 方法

参照淋巴细胞微核估算生物剂量的方法, WS/T187-1999。取受检者静脉血1.0ml, 肝素抗凝接种于培养液培养后, 收集淋巴细胞制片, 经姬氏染色后油镜下观察计数2 000个淋巴细胞中的微核数, 以千分率(‰)表示。

微核判断标准:细胞完整, 微核与主核完全脱离, 微核呈圆形或椭圆形, 微核的直径小于主核的1/3, 微核轮廓清楚, 其染色质结构与主核相同。判定微核的标准同文献〔1〕。

2 结果与分析 2.1 放射工作员人员微核率

由表 1可见放射组451人微核306个, 对照组104人, 检出微核28个。微核率放射组为0.34‰, 对照组为0.13‰, 经统计学分析, t检验P＜0.05, 差异有显著性。

2.2 不同工龄放射工作人员微核率

从表 2可知各工龄段微核率很接近, 经t检验差异均无显著性, P＞0.05, 但随着工龄的增长, 微核率呈逐渐增高趋势, 而且各工龄段与对照组相比, 经统计学分析P＜0.05, 差异有显著性。

2.3 不同工种放射工作人员微核率

由表 3可知不同工种放射诊断、放射治疗与工业探伤之间淋巴细胞微核率之间无明显差异, 但是各工种与对照组比, P＜0.05, 差异有显著性。

2.4 微核率分布

由表 4可知放射组人员与对照组微核率分布情况, 放射组淋巴细胞微核率明显高于对照组。

3 讨论

人体淋巴细胞对辐射具有高度的敏感性, 不同种类的电离辐射无论在体内或体外受到照射时, 可诱发淋巴细胞微核率增高, 因此, 微核率增高是慢性小剂量照射条件下生物效应的敏感指标之一。

微核来源于染色体的无着丝粒断片, 微核的多少直接反映染色体损伤程度。2006年度放射工作人员进行体检放射组的淋巴微核率0.34‰, 明显高于对照组0.13‰, 经统计学分析P＜0.05, 差异有显著性。根据放射组和对照组微核率分布情况可以看出放射组微核率大于正常值2.0‰以上占3.1%(即: 2.0‰8人, 2.5‰3人, 3.0‰1人, 3.5‰1人, ＞4.0‰1人)。这与国内诸多报道一致^{[2, 3]}。由表 2说明各工龄段的微核率很接近, 但随着工龄增长微核率略有增高, 但是各工龄段与对照组相比, P＜0.05, 差异有显著性。上述结果均说明放射组淋巴细胞微核率增高。反应了现有条件下工作的X射线工作人员, 仍存在一定程度的损伤, 应注意加强防护。许多报道证明淋巴细胞微核率测定可用于评价职业辐射群体辐射效应有价值的细胞遗传学指标之一。