个人剂量监测是放射工作人员职业健康监护的一项重要内容, 通过个人剂量监测一是可以评估放射工作人员的受照射水平, 二是可以检验其工作场所的设施防护效果是否符合国家标准规定及达到设计要求; 发现非预期事件, 减少事故发生的概率, 降低事故中受照剂量和严重程度, 为评价防护效果、改进防护措施、实现防护最优化提供科学依据。同时, 还是放射从业人员健康监护和放射性疾病诊断治疗的重要客观依据。在放射实践中如出现纠纷时个人剂量结果还可以用作法律依据。长寿区为了保障广大放射工作人员与受照者及公众的身体健康, 依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射工作人员健康管理规定》《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》18771—2002等法律法规的要求, 开展了个人剂量监督监测工作, 现将200~2006年结果分析如下。

1 材料和方法

采用热释光测量法。测读仪器为北京核仪器厂FJ-427型热释光计量仪; 退火炉为HW-Ⅳ型热释光精密退火炉。热释光探测器为LiF(Mg, Cu, P)玻管探测器。个人剂量计要求佩戴在放射工作人员工作衣的左领处或左胸前, 每年按4个周期(即每3个月为1个周期)进行监测(测读), 同时在每一受检单位的非放射性工作场所放置一枚剂量计进行本底数据的测读。

质量控制措施严格按照《职业性外照射个人监测规范》 GBZ128-2002进行监测, 并按时参加中国辐射防护院进行质量控制比对, 结果符合国家标准。

2 结果 3 讨论

从表 1可见, 2006年长寿区放射工作人员人均年剂量为1.46mSv, 明显低于国家规定的年剂量当量限值, 与全国监测结果是一致的^[2], 明显较2005年监测率高。这与卫生监督力度的加大, 以及放射工作人员自我保护意识有所提高有关, 说明长寿区的放射诊疗工作环境是安全的。

从表 2可见, 将人均年剂量当量区直属医院最低(0.58mSv), 镇卫生院最高(1.62mSv), 各类医院中放射工作人员年剂量当量均低于国家标准的年剂量当量限值。由于行政区域的重新调整, 乡合并为镇(乡医院合并为镇医院), 存在较多的属于淘汰型的医用X射线机, 其防护条件差, 机房面积小, 人员自我防护意识也较薄弱, 故人均年剂量略高于其他类型医院的放射工作人员; 从监测覆盖率来看, 民营医院、区直属医院较高, 而厂矿医院较低, 由于厂矿医院下放地方政府管理, 面向社会竞争, 医院面临倒闭状态, 放射工作人员改行兼做其他工作, 致使监测率最低。

目前, 本区有18个街镇, 存在监测对象较为分散、剂量计传递时间长, 致按时发放、回收剂量计的难度增大。同时, 放射工作人员常常忘记佩戴剂量计, 许多基层工作单位的工作量相对较小, 经多年监测, 其年剂量当量均未超过国家规定限值。因此, 剂量监测属被动接受型(不愿意监测)。我所采取对被监测单位不定期监督检查, 督促其落实责任制等措施, 取得了一定成效。

在今后的工作中, 坚持依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射工作人员健康管理办法》等法律、法规和标准^{[3, 4]}要求, 进一步加大监督执法力度, 切实做好放射性职业健康监护工作, 确保放射工作人员的身体健康。