X射线的医学诊断和治疗中的广泛运用, 给人类带来了很大的效益。但射线产生的潜能危害也日益受到重视。放射防护的宗旨就是最大化利用放射技术对人类的有益作用, 最大限度地减少辐射对人类的损害, 据此, 我们对锡盟十三个旗县的35个医疗单位的46台医用X射线机进行了放射防护状况的调查与监测。

1 方法和仪器 1.1 方法

按照《医用诊断X射线卫生防护标准》^[1]《放射性同位素与射线装置放射防护条例》^[2]《放射工作卫生防护管理办法》^[3]的规定进行。

1.2 监测仪器

XS-3型X射线巡测仪。

2 调查结果 2.1 X射线机防护性能情况

对锡盟35家46台X射线机进行了立位透视和卧位透视防护区测试平面上15个点进行测试, 监测合格率为36.96%。其中16台30mA X射线机监测, 有15台超标, 超标率为93.75%, 而且大部分超国家标准20倍以上, 最高超标可达200倍。通过17台200mAX射线机立位测试, 结果超标4台, 超标率23.53%;对13台200mX射线机卧位测试结果超标10台, 超标率76.92%。200mA以上X射射线机超标多见于卧位。

2.2 机房面积、门、窗防护及防护用品情况

旗县(市)级以上机房面积合格率为4.6%, 机房门、窗均装有1mm铅当量的铅板, 防护率100%;有用线束向的墙壁均装有超过2mm铅当量的防护层, 外环境防护合格率为70%。机械通风率为37%, 装有红色指示灯的为57%, 拍片固定铅房或隔室操作占32%, 铅手套, 铅围裙, 铅座椅为100%, 铅眼镜配备率为80%。且前三者使用率为29%。铅眼镜使用率仅为5%左右; 受检者防护用品(铅帽、脖领、三角巾小围裙)配备率为65%, 使用率为10%左右。

3 讨论

通过本次调查监测显示, 锡盟医用X射线机卫生防护情况超标较为严重。原因主要有以下几点:一是机房面积不够, 这与机房多为旧房, 预防性监督工作未开展, 而一些新建的X射线机房也多数未经卫生行政部门进行预防性监督有关, 投入使用后方知面积不够。二是X射线机较为陈旧(多为上世纪七、八十年代产品)产品自身防护设施不完备, 防护性能达不到国家标准。三是机房在建设和使用过程中没有注意上下左右邻室的防护与安全, 平房内设置X光室的天棚高度不够, 侧墙壁留有检查口, 没有完全封闭; 再有就是个人防护意识差, 这必定影响射线工作人员及受检人员的身体健康。为搞好诊疗机构射线防护工作, 保障射线工作人员健康, 避免公众受到不必要照射, 应加强控制室门窗的防护, 增加防护用品, 同时应进行广泛的防护知识及放射卫生法规的宣传教育, 以增强放射工作人员和公众的防护意识与法律意识, 加大对放射卫生的经常性监督检查力度, 规范医用X射线机使用单位的放射卫生防护工作, 使放射诊疗技术更好的服务于社会和公众。