放射免疫实验室是医院检验科主要的实验室, 放射免疫室放射免疫试剂的管理, 放射免疫分析工作人员的防护, 放射性污染以及放射性废物的处理就显得尤为重要。现将我科室多年来积累的一些放射性防护的经验介绍如下。

1 放射性污染的危害

空气污染使工作人员受到外照射; 由于污染物质的沉降或被各种表面吸附而形成表面污染, 这种污染范围较大, 工作人员吸入放射性物质又造成内辐射。表面污染使工作人员受到外照射, 当手部污染时用手取食进餐又导致内照射的危害, ¹²⁵I同位素可以通过无损伤的皮肤进入体内, 表面污染转变成空气污染是导致放射性工作人员摄入放射性物质的重要途径, 这些放射性物质会变成气溶胶悬浮在空气中, 造成更大的危害。

2 源的管理 2.1 试剂

① 每月寄来的放免试剂必须专人登记包装盒的数量, 有无破损溢漏; 专人负责管理试剂的用两。②每天操作人员检测完毕后登记¹²⁵I消耗量。③每月统计的¹²⁵I用量和剩余量, 并对剩余的¹²⁵I进行严格统一的处理。

2.2 废物处理

① 废气  主要是通过换气扇等排气口排出, 确保门窗, 走廊的通气性。②废水   ¹²⁵I废液、剩余¹²⁵I溶液、沉淀后的上清液和洗涤液直接进入单位储藏的衰变池统一处理。③作为¹²⁵I的固体废物集中收集在标有放射性垃圾的特殊标记的医用红色塑料袋内, 存放在特制的铅柜中, 10个半衰期后经过放射性检测达豁免要求后再按一般医用废物深埋处理。

2.3 放免分析去污的一般原则

① 要尽早去污, 因为污染时间较短的放射性物质容易达到较高的单次去污效率, 也可以减少污染的扩大。②要配制合适的去污剂。被¹²⁵I污染时先用5 %硫代硫酸钠或5%亚硫酸钠洗涤, 再以10 %碘化钾或碘化钠为载体帮助去污; 也可以用普通肥皂去污, 这时清洗的次数应适当的多一些。

3 放免分析工作人员的个人防护

(1) 放免实验室通风换气应良好, 避免空气中有粉尘, 应采用湿式操作的方法, 可使污染降低到最低。

(2) 打开放免药盒应有专门的场所, 打开标记物瓶盖时要防止标记溶液溢漏出来污染手指, 如果手指接触到标记物应立即洗手, 如果洒到桌面, 地面上应立即处理。

(3) 操作完毕应将桌面擦干净, 及时测量设备、工具表面、工作人员的衣物和手确定是否有污染, 如果污染水平超过相应的导出限应及时采取去污染措施。

(4) 在有伤口的情况下, 不要进行直接接触手的操作, 养成良好的操作习惯。

(5) 在实验室内不得进食、饮水、吸烟; 不得进行无关的工作和存放无关的物品。

(6) 养成良好的个人卫生习惯, 离开实验室必须用洗涤液或肥皂反复洗手3~ 5次。

(7) 打开标记物的冻干品时需要特别小心, 在冻干品的瓶内由于呈负压状态, 必须采取以下步骤可以避免放射性物质的飞溅和溢出, 先将瓶塞稍微启开一点, 待瓶内外达到大气平衡之后, 再打开瓶塞, 这样就很安全了。

4 讨论

目前有关国际组织和各国均在普及和发展应用放射性核素与射线的同时, 采取各种有效的措施来降低操作人员的受照剂量, 关心放射工作者及广大居民的健康安全。但是, 在部分公民和放射工作人员以及少数领导者中, 一谈到放射线就胆战心惊; 或者又认为射线的危害眼下看不出问题, 不像非典那样明显死人, 也不像其他职业人群多, 影响面广, 所以对射线防护认为无关紧要, 满不在乎, 不认真对待。作为我们放免工作人员来说, 首先要按照放射卫生防护条例严格要求自己, 接受放射防护知识的培训, 接受一年一次的体格检查, 学习和掌握当代放射卫生防护的基础知识, 管理好实验室的放射线物质, 确保人民的健康和安全。