目前内蒙古自治区有放射工作人员4 100余人。其中医用X射线工作人员2 882人, 工业探伤701人, 核医学218人, 放射治疗136人, 教学与科研放射工作人员219人。按照国家《放射工作人员个人剂量监测方法》(GB5294-85), 我区开展个人剂量监测工作已有10多年。笔者对1996~1999年间放射工作人员的个人剂量监测情况行了分析, 现报道如下。

1 测量仪器、测量方法与质量控制 1.1 测量仪器

北京核仪器厂生产的FJ-377型热释光剂量仪, 中国辐射防护研究院生产的HW-Ⅳ型热释光精密退火炉。热释光剂量计采用中国医学科学院放射医学研究所提供的LiF(Mg, Cu, P)直径2mm ×10mm玻璃管热释光粉末, 玻璃管热释光粉未经250℃, 15min退火后, 装入由中国疾病预控制中心辐射防护与核安全医学所研制的IRMT长方形塑料盆作为个人剂量探测器, 发放给放射工作人员佩戴。

1.2 监测方法与质量控制

按照国标GB5294-85《放射工作人员个人剂量监测方法》的要求进行监测, 监测周期为三个月, 每年连续监测4次。在发放剂量计时, 同时留为本底对照剂量计。质量控制①所使用的剂量计每年均参加中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所组织的全国个人剂量计比对, 保证个人剂量当量评定值与约定真值偏差±10%以内; 光子能量评定值与约定真值偏值差在10 %以内; 光子能量评定值与约定真值并在5 %以内, 测量系统符合个人剂量监测要求; ②剔除虚假数据, 在监测过程中, 发现放射工作类别和工作量与实测的受照剂量差异较大时, 立即进行复核, 同时还要对放射工作现场进行监测, 保障监测数据的真实、可靠、准确。③按照国家标准GB5294-85《放射工作个人员个人剂量监测方法》对各盟(市)个人剂量监测专业人员进行监测方法培训, 同时要求被监测的放射工作人员要正确的佩戴剂量计, 不得进行随意地剂量照射。

2 监测结果

见内蒙古自治区1996~1999年放射工作人员外照射剂量监测结果(见表 1、表 2)。

3 结果与讨论

从表 1可见, 从1996年至1999年监测的放射工作人员数基本一致, 人均年剂量当量限值为1.98mSv.a^-1, 年总的集体剂量当量为11987人·mSv, 超过50mSv有4人, 占总监测人数的0.07 %。人均年剂量当量小于国家年限值的约占监测总人数的93.7 %。人均年受照剂量当量为15 mSv的人数占总监测人数的0.13 %。而连续4年的人均年剂量当量平均水平在(1.63 mSv.a^-1~2.58 mSv.a^-1), 高于全国同期的平均水平(1.31mSv. a^-1~1.94mSv.a^-1)。随着监测年份的推进, 放射工作人员年剂量当量是呈下降趋势, 由此表明我区放射工作场所的防护条件得到了较大的改善, 同时放射工作人员也普遍重视个人防护。从表 2可以看出, 不同的放射工种, 人均受照年剂量也不同, 其中以医用X射线诊断最高, 达到2.14 mSv.a^-1, 工业X射线探伤人均受照年剂量仅为1.21mSv.a^-1。在人均年剂量超过50 mSv.a^-1的4名放射工作人员, 其中3人为医用X射线诊断, 1人为从事密封源工作的, 因此, 医用X射线诊断仍是放射防护工作的重点, 也是放射防护的主要群体。

从表 1、表 2看出四年的剂量监测人数中, 医用X射线诊断工作人员数占放射工作人员总人数的比例为77.3%, 而年剂量当量超过15mSv和50mSv的工作人员中有84%都来源于这个工种, 这说明在不同工种中, 属医用X射线诊断接受的剂量份额最大, ^{[1, 2]}而介入放射工作人员尤为突出, 经调查剂量较高者有以下几中原因:(①对外照射剂量监测的重要性认识不足, 而人为的把个人剂量计放在球管下进行曝光照射; ②把带有个人剂量计的工作服经常挂在机房内进行照射; ③有时误入曝光机房; ④不重视个人防护, 在曝光时, 经常忘记关闭机房与控制室的门; ⑤个人防护用品配置缺乏, 特别是从事介入放射工作人员, 目前国内外还没有比较完备的防护用品; ⑥部份放射工作人员操作技术不熟练及操作时间过长; ⑦设备老化、人为的提高管电压和管电流增大了受照剂量。国家自1985年制定了《放射工作人员个人剂量方法》多年来虽然我们一直坚持放射工作人员个人剂量监测工作, 但是目前我区的放射人员个人剂量监测率最高只有42%;和国家要求的监测率达90 %的目标相差甚远, 主要的因素:有些部门的领导对个人剂量监测工作不重视; 卫生监督工作滞后; 内蒙古自治区幅源辽阔, 但交通不方便。

如何做好个人剂量监测工作, 同时又能提高监测率, 我们认为, 一要加强对放射工作单位的有关领导和放射工作人员的放射卫生法律法规的宣传和放射防护知识的培训, 提高放射工作人员的法制观念和防护意识, 使有关领导和广大放射工作人员充分认识到此项工作的重要性, 同时, 还要强化工作人员的职业素质教育, 提高他们的安全文化素养和自我保护意识, 使他们从思想上自觉地配合搞好个人剂量监测工作。二是要提高法制观念, 强化监督执法力度, 推动个人剂量监测工作的发展, 要教育与处罚相结合, 对于不能正确接受个人剂量监测的单位或者弄虚作假的个人, 要通报批评, 教育, 使受检单位的领导引起足够的重视, 增强放射工作人员接受监测的自觉性, 对教育不改的单位则要进行行政处罚。三要认真做好剂量监测的质量控制, 以保证剂量监测数据的准确性和可靠性。只有把个人剂量监测工作纳入科学化、法制化的管理轨道上, 才能使个人剂量监测工作迈上一个新台阶。